Chirurgie Esthetique & Plastique

LE NEZ IDEAL

2011-11-27T15:57:00.000-08:00

Définition du nez idéal
On dit qu'un nez est « idéal » quand il est « en harmonie » avec les autres éléments favorables du visage. Cette définition assez floue, a vite fait ressentir le besoin de références chiffrées à ce concept.

C’est ainsi qu’avant la lettre et dès l’Antiquité, furent jetées les bases de la Céphalométrie ou « Science des proportions harmonieuses. » Léonard de VINCI, mais aussi bien d’autres artistes de la Renaissance, ont réintroduit l’idée en définissant les « proportions divines » et le « nombre d’or ».

La Rhino Céphalométrie, domaine spécifique et moderne de la Rhinoplastie Esthétique, s’est structurée grâce à certains pionniers américains comme BYRD et PAUWEL. Ainsi, l’Analyse Rhino Céphalométrique est une approche codifiée de l’analyse esthétique d’un nez, qui permet de définir quel serait le nez le plus en harmonie avec le visage exploré.

Le Repérage Rhino céphalométrique
On réalise des photos Face, Profil, et de base du sujet étudié, en plaçant un double décimètre. On pointe sur ces clichés, une dizaine de points stratégiques : Le Trichion, la Glabelle, le Nasion, le Rhinion, la pointe, la sous pointe, le bord labial supérieur et inférieur, le Stomion, le menton, le gonion, et le point cervical.

On définit ensuite des lignes et des plans de référence : le plan de Frankfort de profil, les lignes horizontales et verticales de face comme de profil.

Le calcul Rhino-céphalométrique
Il est déduit des repérages précédents, à partir des points, des lignes et des angles. On dégage ainsi à partir des photos du patient de nouveaux repères qui vont définir le « Nez idéal » propre au patient.

Ce calcul, rigoureux mais fastidieux, peut se faire de façon manuelle ou assistée par ordinateur. On aboutit ainsi à une simulation assistée par ordinateur des modifications possibles de la chirurgie. Ce Morphing Céphalométrique est bien différent et bien plus puissant et réaliste que le Morphing classique effectué sur la simple intuition de l’opérateur.

La Chirurgie Esthétique du Visage

2011-11-15T22:41:00.001-08:00

La chirurgie esthétique, chirurgie de l'apparence, est issue de la chirurgie plastique et utilise les mêmes techniques.

La chirurgie esthétique a pour objectif une transformation du «disgracieux» vers «l'harmonieux».

Il s'agit d'un acte médical à part entière pratiqué dans les mêmes conditions de sécurité que tous les actes chirurgicaux...

En ce qui concerne la face, cet art s’appuie sur toutes les connaissances de la chirurgie ORL et Cervico-faciale mais aussi sur la cancérologie ORL et la traumatologie Maxillo-faciale.

C’est la somme de toutes ces expertises qui fait la complexité et la difficulté de ce chapitre à part entière de la chirurgie esthétique.

Les peelings au phénol

2011-10-28T07:35:00.000-07:00

Modalités pratiques :

Le peeling au phénol peut voire son intensité varier en fonction des besoins de la ou des zones ciblées. L’exfoliation est donc modulable.

Les risques de ce peeling sont identiques à ceux du TCA à 25% et +, c’est pourquoi il est crucial que le praticien soit en permanence à côté du patient pour surveiller l’évolution du peeling et être capable de le neutraliser au moment opportun (sensation d’échauffement intense).

Les suites, la durée et les recommandations sont identiques que pour le TCA 25%.

Indications :

Ces peelings utilisent un agent lipophile (le phénol) qui est particulièrement destiné à traiter des indications ou la peau est plutôt grasse :

terrain acnéique
rosacée
dermite séborrhéique

Le peeling moyen

2011-10-15T08:35:00.000-07:00

Modalités pratiques :

<> Durée d’éviction sociale : 8 jours en raison d’une légère desquamation (croûtes) après la séance qui disparaîtra après 2 ou 3 jours.
<> Durée de la séance : 30 minutes
<> Un écran protecteur sera nécessaire entre chaque séance et ensuite pendant 3 mois à chaque exposition au soleil.
<> Cadence de traitement : phase initiale ”d’attaque” de 4 séances à 1 semaine d’intervalle suivies d’une séance toute les 6 à 8 semaines.

Les indications :

<> Visage, cou, décolleté, mains et bras.
<> Pores dilatés qu’il resserre très efficacement en donnant une texture lisse et fine.
<> Il élimine les fines ridules, les taches brunes (lentigos) et les kératoses superficielles.
<> Il est parfait pour les peaux claires au teint noirci et peut se pratiquer en toute saison.

Le peeling superficiel (II)

2011-10-05T01:49:00.000-07:00

Contre-indications du Lunch Peeling :

<> Herpès du visage
<> Prise de médicaments contre l’acné (rétinoïdes)
<> Allergies cutanées de contact.
<> Recommandations avant un peeling :
<> Une semaine avant stopper :

Epilation, Electrolyse

<> Les produits cutanés irritants, rétinoïdes en particulier.
<> Les hommes doivent éviter de se raser dans les deux heures précédant le peeling.

Quels peuvent-être les effets secondaires ?

Ils sont très rares, ils ne surviennent qu’en cas de mauvaise manipulation. Il s’agirait de laisser le principe actif (phase e) de la liste ci-dessous), trop longtemps. Il en résulterait une sensation de brûlure. Celle-ci pourrait conduire à une rougeur diffuse qui se dissiperait en quelques jours. Les réactions de type allergique ont été rarement observées et en général, les peelings aux acides de fruits sont sans danger.

Le Lunch Peeling dure 20 minutes en moyenne :

<> Nettoyage et démaquillage du visage.
<> Harmonisation du pH de la peau avec une solution qu’on laissera agir quelques minutes avant de la retirer.
<> Protection avec une crème neutre des plis commissuraux des yeux, de la bouche et des effractions cutanées.
<> Elimination des déchets cellulaires et du sébum par application d’une solution.
<> Application du peeling avec l’applicateur sur le visage, le cou et le décolleté. <> Temps d’action de 2 à 5 minutes, puis Neutralisation du peeling, Vaporisation des zones traitée et Séchage de la peau.
<> Complémentation :
Application d’une crème dépigmentante.
Application d’un écran solaire (IP 30)

Le peeling superficiel (I)

2011-09-21T06:44:00.000-07:00

Le peeling superficiel

Il est à la fois simple et efficace tout en laissant une marge de sécurité au patient et au praticien. Ce type de peeling appelé outre-Atlantique le Lunch Peeling, est très recherché car il ne provoque ni retrait de la vie sociale, ni une longue absence pour le faire.

Le peeling doux aux acides de fruits contient :

<> De l’Acide Glycolique, exfoliant qui diminue la couche de Kératine sur la peau.
<> De l’Acide Kojique, dépigmentant naturel par réduction de la synthèse de Mélanine.
<> De la Vitamine C, également pour son effet inhibiteur de la formation de Mélanine.
<> Des Vitamines A, et E, Antioxydants puissants pour optimiser l’action du peeling.
<> Ce type de peeling peut-être pratiqué et répété toute l’année le peeling pour un <> total de 4 à 6 séances espacées tous les 8-10 jours.

Une protection solaire (SPF 30) est recommandée.

<> Une crème dépigmentante, utilisée pendant 5 semaines, pourra entretenir ces résultats.
<> Indications clés du Lunch Peeling :

Vieillissement cutané

<> Lissage de la peau, des rides fines et des ridules, resserrement des pores de la peau
<> Mélasma (masque de grossesse persistant dans le post partum)
<> Héliodermie
<> Troubles de la pigmentation (variations de couleur de la peau)
<> Teint brouillé (tabac et pollution)
<> Cicatrices d’acné.

La Médecine Esthétique: Qu'est-ce-que le peeling ?

2011-09-14T06:21:00.001-07:00

LES PEELINGS
Du nom anglais ”Peel” voulant dire ”écorce”, le peeling est l’action de retirer l’écorce.

Qu'est-ce-que le peeling ?
En médecine esthétique, le peeling est un acte de relissage cutané avec un agent chimique acide ou naturel qui, en exfoliant la couche superficielle de la peau, est capable de produire un effet lifting.

La peau se reconstruit ainsi plus lisse en gommant un certain nombre d’irrégularités comme :

Les taches brunes par exposition solaire, les ridules
Les séquelles d’acné, les pores élargis, les dépôts de sébum, les points noirs.
Le but est de redonner au visage, au cou, au décolleté et aux mains un aspect lisse, jeune et de couleur homogène.

Il ne faut pas confondre les peelings proposés en salon ou institut de beauté et ceux qui sont pratiqués en cabinet médical. Les premiers sont agréables, les seconds sont efficaces.

Le maniement des produits utilisés pour les peelings médicaux demande précision et rigueur. Les limites de la peau peuvent être vite dépassées si les étapes clés du peeling sont négligées. C’est pourquoi, vous devez absolument vous orienter vers des médecins esthétiques, dermatologues ou chirurgiens qui ont une certaine expérience dans l’application des peelings.

Liposculpture

2011-08-30T05:48:00.000-07:00

Tout sur liposculpture

Si vous cherchez des infos sur liposculpture ou en général la chirurgie esthetique, la chirurgie plastique, l'augmentation mammaire, le coût ou le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie, la liposuccion ou liposculpture, c'est dans notre site que vous trouverez tout sur liposculpture.Si vous cherchez des infos sur liposculpture ou en général la chirurgie esthetique, la chirurgie plastique, l'augmentation mammaire, le coût ou le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie, la liposuccion ou liposculpture, c'est dans notre site que vous trouverez tout sur liposculpture.Si vous cherchez des infos sur liposculpture ou en général la chirurgie esthetique, la chirurgie plastique, l'augmentation mammaire, le coût ou le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie, la liposuccion ou liposculpture, c'est dans notre site que vous trouverez tout sur liposculpture.

Si vous cherchez des infos sur liposculpture ou en général la chirurgie esthetique, liposculpture, la chirurgie plastique, l'augmentation mammaire, le coût ou le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie, la liposuccion ou liposculpture, c'est dans notre site que vous trouverez tout sur liposculpture.général la chirurgie esthetique, la chirurgie plastique, l'augmentation mammaire, le coût ou le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie, la liposuccion général la chirurgie esthetique, la chirurgie plastique, liposculpture, l'augmentation mammaire, le coût de liposculptureo u le tarif des chirurgies que ce soit l'abdominoplastie,liposculpture, la liposuccion, c'est dans notre site que vous trouverez tout sur liposculpture.

La Consultation préopératoire (III)

2011-08-09T05:33:00.000-07:00

Le bilan préopératoire demandé comprend pour l'essentiel :

- un bilan sanguin (groupe et état de coagulation) ;
- un bilan cardiologique comprenant un examen cardio-vasculaire avec un électrocardiogramme ;
- une radiographie pulmonaire si le sujet à plus de 50 ans, s'il présente des risques particuliers (fumeur) ou si la dernière radiographie date de plus de deux ans.
- une mammographie en cas de chirurgie mammaire
- un examen ophtalmologique pour la chirurgie des paupières

Dans le cas de grosses interventions (réduction de grosses hypertrophies mammaires ou de tablier abdominal volumineux), un protocole d'autotransfusion pourra être proposé.

Cette demande doit être prise en accord avec le médecin anesthésiste. Elle consiste pour le patient à se faire prélever du sang en deux ou trois reprises avant l'intervention dans un centre de transfusion sanguine, les prélèvements étant hebdomadaires.

Le jour de l'intervention, le centre de transfusion transmettra au médecin anesthésiste le sang du patient qui sera éventuellement transfusé.

La Consultation préopératoire (II)

2011-07-19T21:49:00.001-07:00

L'examen clinique général consistera en une prise de la tension artérielle suivi par un examen plus centré sur la demande d'intervention du patient, comme l'état de la peau, sa coloration, la présence ou non de vergetures, de varices, ou plus précisément, l'appréciation d'une ptôse de sein, d'une culotte de cheval, des anomalies d'un nez, etc.

L'entretien continuera sur les motivations du patient, ses attentes, les motivations précises de sa demande de transformation (personnelle, professionnelle).L'écoute du médecin devra être maximale afin de bien comprendre ce qui peut-être mal formulé ou non-dit.
Il est indispensable d'avertir le patient que dans tous les cas une intervention à visée esthétique reste une intervention chirurgicale et, qu'à ce titre, elle peut être suivie de complications locales ou générales dont certaines peuvent être imprévisibles (hématomes, infections).
Il s'agit d'une "information éclairée" conforme au code de déontologie.

Depuis le 1er janvier 1997, le médecin doit en outre donner un devis détaillé de l'intervention concernant ses qualifications professionnelles, sa souscription à une assurance, la nature de l'intervention et de l'anesthésie, le lieu d'intervention, les examens préalables, le nombre de jours d'incapacité de travail à prévoir et enfin le coût global de la prestation.

La Consultation préopératoire (I)

2011-06-27T05:34:00.001-07:00

La consultation préopératoire de chirurgie esthétique est l'entretien au cours duquel doit s'établir le climat de confiance et de compréhension entre le patient et le chirurgien.

Durant cette consultation, le médecin pratiquera un interrogatoire destiné à recueillir le maximum d'informations concernant son patient afin de mettre tout en oeuvre pour lui prodiguer les meilleurs soins et les meilleures indications possibles

Durant cet interrogatoire il sera recherché :
- les antécédents chirurgicaux.
Savoir si le patient a déjà été opéré permet de connaître la qualité de sa cicatrisation.

- les antécédents médicaux personnels et familiaux.
La connaissance d'une hypertension, d'un diabète, ou d'un antécédent de phlébite est essentiel pour le praticien.

- les prises médicamenteuses.
Dans le cadre d'un traitement de maladie chronique, la prise d'un produit médicamenteux peut avoir des répercussions sur l'intervention envisagée comme par exemple la prise d'aspirine qui agit sur la coagulation et qui peut être responsable de saignements prolongés.

CHIRURGIE DENTAIRE - Implants dentaires (II)

2011-06-16T02:58:00.000-07:00

Processus de guérison: ostéointégration de l’implant

Les implants doivent se fixer sur l’os, après quoi ce dernier grandit lentement. Pour cette raison, un implant ne peut jamais subir directement de grandes forces de mastication.

Utiliser directement les implants à l’issue de l’opération afin d’y fixer une construction permanente est de plus en plus fréquent. Malheureusement, tous les cas ne le permettent pas.

Il faut généralement huit semaines pour débuter la fabrication définitive d’une couronne ou d’un bridge ou d’une prothèse. Entre-temps, les implants à l’avant de la bouche, et parfois aussi les molaires, doivent subir quelques adaptations microchirurgicales.

La guérison dure généralement quatre à six semaines. A cette fin, nous vous fabriquons une belle couronne provisoire, de sorte que votre aspect esthétique demeure impeccable.

Même durant la guérison, une apparence soignée est primordial.

Finition par de belles couronnes ou de beaux bridges

Couronnes et bridges: la chirurgie dentaire esthétique et cosmétique porte essentiellement sur la finition.
Après la pose d’un implant, il est primordial que la dent qui viendra s’y fixer soit belle et offre un aspect naturel:

- Parfaitement adaptée aux autres dents, sur le plan de la couleur et de la forme.
- Parfaitement fixée sur votre gencive.
- Parfaitement alignée à votre dentition.

La chirurgie dentaire esthétique a beaucoup progressé ces dernières années. Les fausses dents sont actuellement plus belles, elles ont l’air aussi naturel que de véritables dents.

CHIRURGIE DENTAIRE - Implants dentaires (I)

2011-06-05T19:08:00.000-07:00

Implants - couronnes - dentition neuve: la chirurgie dentaire esthétique a fait énormément de progrès au cours de ces dernières années. Les fausses dents sont encore plus belles, elles ont l’air aussi naturel que de véritables dents.

Les implants sont disponibles à tout âge, mais uniquement au delà de seize ans environ.

Vous pouvez comparer un implant à une racine artificielle qui peut être introduite à l’emplacement de la racine de la dent ou de la molaire perdue.

Les implants sont fabriqués en titane et ressemblent à des « cylindres » ou des « vis ». Ils sont petits, ont une section de 3,3 à 4,8 mm et une longueur de 6 à 16 mm. Ils sont presque aussi grands qu’une racine dentaire naturelle.
Le titane est un métal solide et léger, bien supporté par l’organisme. En raison de la biocompabilité élevée, les réactions de rejet ou les allergies sont rares (voire inexistantes).

Les implants sont parfaits pour remplacer les dents manquantes. Les implants ne sont pas utilisés uniquement pour remplacer une seule dent. Une dentition partielle ou complète peut également être fixée sur des implants.

La nouvelle (fausse) dentition est fixée sur les implants: système clic – prothèse dentaire Click.

CHIRURGIE DENTAIRE - De nouvelles dents

2011-05-05T19:13:00.000-07:00

Couronnes & bridges

Couronnes et bridges: la chirurgie dentaire esthétique et cosmétique a énormément progressé au cours de ces dernières années. Les fausses dents sont à présent encore plus belles, elles ont l’air aussi naturel que de véritables dents. À la Wellness Kliniek, nous proposons tous les aspects de la chirurgie dentaire esthétique: les couronnes et les bridges (petits capuchons et ponts) en sont un aspect important. Nous sommes spécialisés dans le traitement des couronnes pour les changements généraux de la dentition. En anglais, ce traitement s’appelle « Smile Enhancement ».

Couronnes individuelles - Un sourire de star

Une dentition parfaite et éclatante. Les stars américaines l’ont toutes. Et pourtant, leurs dents semblent réelles!
Comment font-elles?

Récemment encore, un embellissement complet de la dentition à l’aide de couronnes individuelles n’était réservé qu’aux millionnaires, aux stars d’Hollywood et aux célébrités. Le matériel dans lequel sont fabriquées leurs dents est fin et transparent. La dent est parfaitement fixée à la gencive. La forme et la structure superficielle de chaque dent s’adaptent parfaitement à leur personnalité et leur visage.

Chaque dent est fabriquée individuellement à l’aide de la technologie assistée par ordinateur et colorée à la main. La chirurgie dentaire de la Wellness Kliniek est essentiellement spécialisée dans ce traitement.

Couronnes individuelles Zircone Procera®

L’effet Hollywood s’obtient par l’un des tout récents matériaux de chirurgie dentaire cosmétique: zircone Procera®.

Le noyau en zircone est exempt de métal, solide et résistant à l’usure, encore plus solide que l’acier et l’or. La zircone possède la fantastique propriété d’être translucide, sans être transparente. C’est pour cette raison qu’une couronne en zircone Procera® présente un aspect très naturel. Les couronnes en Procera® se différencient à peine des vraies dents.

CHIRURGIE DENTAIRE - Facettes dentaires

2011-04-14T19:20:00.000-07:00

Les dents décolorées, déformées et irrégulières peuvent être corrigées par des petits revêtements en porcelaine: facettes (aussi appelés vernis dentaire ou lumineers). Facettes, vernis dentaire, lumineers, petits revêtements, Laminate Procera®: quelle solution vais-je choisir?

En règle générale, nous pouvons affirmer ce qui suit au sujet des facettes - vernis dentaire - lumineers - facettes Procera®:

Avantages:

- Faciles à appliquer
- Directement beaux

Inconvénients:

- Peuvent être endommagés par une surcharge exagérée ou des crissements dentaires.
- Ne conviennent pas aux dents sensibles.
- De bons soins dentaires et une bonne hygiène buccale restent importants.
- Le contrôle régulier par le dentiste demeure indispensable.
- Durée non comparable à celle d’une couronne (bien plus solide et plus résistante).

Facettes dentaires - Vernis dentaire

Argile composite
Le dentiste applique sur les dents une fine couche d’argile qui se durcit. Cette argile est le même matériel de remplissage blanc que le dentiste utilise pour combler un petit trou. L’argile est une pâte et peut être appliquée épaisse ou fine. Cela permet également de corriger la forme de votre dent. Elle permet d’allonger ou d’élargir une dent.

Les facettes en composite/le vernis dentaire présentent l’avantage d’être une solution moins chère.

La couleur et la structure de la pâte présentent toutefois le grand inconvénient de ne pas correspondre entièrement aux autres dents.

Le résultat est alors souvent peu naturel, et ne relève pas de la chirurgie dentaire esthétique.

Facettes dentaires - Vernis dentaire

Petits revêtements prêts à l’emploi
Les facettes ou les petits revêtements prêts à l’emploi sont comparables aux ongles artificiels (faux ongles). Ils peuvent être aisément collés sur vos dents. Cependant, un styliste des ongles fournit un travail bien meilleur, car un ongle artificiel est fabriqué sur mesure.

En dentisterie aussi, la forme, la couleur et la structure des facettes prêtes à l’emploi ne correspondent pas systématiquement à celles des dents voisines.

Facettes dentaires - Lumineers

Fine lamelle de céramique
Le vernis dentaire Lumineer et les facettes Lumineer sont fabriqués en porcelaine de dentisterie, un matériel céramique. La couleur et la forme de la porcelaine de dentisterie s’accordent étroitement au tissu dentaire naturel. La porcelaine est bien supportée par l’organisme. La couleur des lumineers est inaltérable. Ils ne sont collés de préférence que sur les incisives.

« Lumineers » est un nom générique pour les revêtements céramiques. A lui seul, le terme lumineer n’est pas une garantie de qualité.

CHIRURGIE DENTAIRE - embellissement complet de la dentition

2011-03-29T19:24:00.000-07:00

L’embellissement complet de la dentition, un concept également appelé « changez votre sourire », est un traitement populaire . Il porte ce nom parce que nous fournissons la plus haute qualité à un prix raisonnable.

Les prix de la chirurgie dentaire sont généralement un peu inférieurs à ceux des autres pays européens.

De belles dents: un large sourire est votre meilleure carte de visite!
La bouche, la dentition et le sourire sont très importants pour l’équilibre du visage.

Vous pouvez avoir une superbe coupe de cheveux, un maquillage soigné, des vêtements chics… mais sans un sourire harmonieux et rayonnant, vous ne serez pas à votre avantage.

Pour chaque problème, il y a une solution adaptée.

Dents - Dentition: embellissement
Le concept « changez votre sourire » est un embellissement cosmétique complet de l’ensemble de la dentition.

- Une belle dentition augmente la confiance en soi.
- La couleur et la forme de vos dents jouent un rôle crucial.
- Les déterminations de couleur et l’analyse de la forme sont traitées avec précision avant chaque traitement.
- Le traitement de toutes les dents antérieures procure déjà un très beau résultat.
- L’embellissement complet de la dentition est la nouvelle tendance pour les hommes et les femmes qui veulent améliorer leur aspect.

Dents de stars et de célébrités
Une dentition parfaite et rayonnante. Les stars américaines l’ont toutes. Et pourtant, leurs dents semblent vraies!

Comment font-elles? Récemment encore, un embellissement complet de la dentition à l’aide de couronnes individuelles restait le privilège des millionnaires, des stars d’Hollywood et des célébrités. Le matériel dans lequel sont fabriquées les dents des stars est fin et translucide. La dent se raccorde parfaitement à la gencive. La forme et la structure superficielle de chaque dent correspondent parfaitement à la personnalité et au visage du patient.

CHIRURGIE DENTAIRE - Nouvelles dents

2011-02-15T19:03:00.000-08:00

Une dentition neuve: désinfection buccale professionnelle

- Des gencives saines sont essentielles
- Il est important d’éliminer la plaque dentaire et le tartre avant tout traitement
- Il peut être nécessaire d’extraire les dents irrécupérables

Une bonne hygiène dentaire est impérative pour un traitement réussi.

Une dentition neuve: correction de la gencive

L’épaisseur, la couleur et la structure des gencives sont essentielles pour un sourire harmonieux.

- Une correction esthétique des gencives peut équilibrer ces dernières en fonction de la hauteur des dents.
- Une gingivoplastie ou une correction esthétique de la lèvre supérieure peut corriger un « sourire des gencives ».
- Les racines apparentes peuvent être recouvertes par des greffes de gencives.
Les cavités sous et entre les couronnes et les bridges sont à nouveau comblées.

Nouvelles dents: reconstitution de l’os maxillaire – os artificiel

Périodonte (tissu conjonctif qui entoure la racine dentaire)

Si votre os maxillaire est peu épais, alors votre périodonte a d’abord besoin d’être soutenu par un os artificiel. Nous plaçons l’os artificiel dans le creux de la racine des dents perdues. Cela s’appelle le périodonte.
Le périodonte recrée le volume nécessaire à l’ostéointégration des implants.

Sinus Lift

Nous pouvons également combler partiellement les cavités sinusales. Cela s’appelle un Sinus Lift. Un Sinus Lift augmente le volume dans les parties creuses de la mâchoire supérieure.

Quatre à six mois après le Sinus Lift, votre mâchoire est suffisamment solide pour l’implantation des racines artificielles ou des implants.

Injections - Corps de remplissage Remplissage des rides

2011-02-04T05:34:00.000-08:00

Injections antirides: BOTOX - SUBSTANCES DE REMPLISSAGE - LIPOFILLING

Traitement antirides: remplissage des rides, corps de remplissage des rides: quel traitement vais-je choisir? Sculptra, mésothérapie, Restylane, Radiesse, Vital, Perlane, BioAlcamid, lipofilling, lipostructure, transplantation de graisse? Quel traitement antirides par injection me convient le mieux?

Chaque substance d’injection, traitement antirides et traitement par injection possède sa propre indication et procure un résultat distinct. Notre site Internet vous renseigne sur les différents traitements antirides et sur l’amélioration de la qualité de votre peau.

Injections faciales: les injections antirides, à savoir le Botox et les substances de remplissage, suscitent un bel engouement tant en Belgique qu’aux Pays-Bas depuis quelques années. On recourt aux injections même pour le remplissage des lèvres. Les injections pour enlever les rides représentent le traitement cosmétique non chirurgical le plus populaire, tant chez les hommes que chez les femmes.

Les rides peuvent être traitées de différentes manières, en fonction de leur emplacement et de votre préférence personnelle. Il existe de très nombreuses substances d’injection ayant leurs propres caractéristiques et effets respectifs. L’effet d’un traitement est temporaire ou permanent, selon la substance utilisée.

Injections

CHIRURGIE DENTAIRE - Blanchissement (II)

2011-01-14T03:34:00.000-08:00

QUELS RESULTATS ATTENDRE?

La dent est recouverte d’émail. L’épaisseur de la dent détermine la couleur. L’émail est presque transparent. Les canines sont un peu plus jaunes que les autres dents car elles sont plus épaisses.
La couleur de nos dents dépend aussi de nos gênes. Par conséquent, tout le monde n’a pas la même blancheur des dents.
Les études cliniques dans le monde entier prouvent une amélioration de 2 à 3 nuances avec la méthode BriteSmile.
Les résultats dépendent de la couleur de vos dents et de votre style de vie.
Le résultat final sera d'obtenir la blancheur qui vous convient.
Lors de votre première consultation, le dentiste vous indiquera la couleur que vous pouvez obtenir en fonction de la nature de vos dents.

La duree des résultats du traitement?
En général, les résultats du Blanchiment Puissance² WELLNESS ont une durée de 2 à 3 ans, une bonne hygiène buccale est recommandée .
Pour garder les dents blanches après un Blanchiment Puissance² WELLNESS, nous recommandons l’utilisation des produits BriteSmile.

Avec le temps, vos habitudes quotidiennes et alimentaires peuvent faire perdre la blancheur de vos dents. Les produits BriteSmile : dentifrice, feutre blancheur, chewing-gum et solution buccale aident à maintenir la blancheur de vos dents. Les produits BriteSmile ne contiennent ni alcool, ni colorant. Ils ne peuvent pas attaquer vos dents ni déshydrater vos gencives

CHIRURGIE DENTAIRE - Blanchissement (I)

2010-12-06T03:36:00.000-08:00

Le vieillissement, le style de vie et l’alimentation favorisent le changement de couleur de l’émail dentaire. Grâce à de nouvelles méthodes, vous pouvez blanchir vos dents !

Une nouvelle méthode puissante de blanchiment est BriteSmile. Grâce à cette méthode nous pouvons améliorer la couleur des dents de 2 à 3 nuances. La technique BriteSmile, de lumière bleue combinée à un nouveau gel de blanchiment, est une méthode révolutionnaire pour blanchir toutes les dents en une session.

A qui s’adresse ce traitement ?

Toute personne qui veut des dents blanches peut bénéficier de la méthode BriteSmile, même si vous avez les dents très tâchées par le tabagisme, les aliments, les boissons et les tétracyclines. Les couronnes et les facettes gardent leur couleur originale.
Lors de votre première consultation, notre dentiste vous informe sur les options et les résultats possibles.

LA METHODE BRITESMILE EST-ELLE SÛRE ?
Oui. C'est une technique très sûre car la méthode BriteSmile n’utilise qu’une faible concentration d’hydrogène peroxyde. La combinaison du gel de blanchiment et de la lumière bleue permet de blanchir les dents en douceur et en toute sécurité.

LE TRAITEMENT est-il douloureux?
En général, ce traitement est indolore. De rares patients peuvent ressentir une gêne qui disparaît rapidement avec du paracétamol. Un rinçage à l’eau tiède peut être aussi très efficace.

Chirurgie de l'hymen

2010-11-19T22:36:00.000-08:00

Réparation simple

La reconstruction de l’hymen consiste à rassembler les restes de l’hymen et à le refermer. C'est un procédé simple qui doit être fait trois à sept jours avant le mariage, sous anesthésie locale.

Alloplant

Une membrane artificielle peut être insérée peu avant le mariage.

Plastie du vagin

Quand les restes de la membrane de l’hymen sont insuffisants, une réparation définitive est envisagée en rapprochant les restes de l’hymen et l’épithélium du vagin. Cette opération reconstructive demande une grande habileté du chirurgien. Cette intervention doit être réalisée quelques mois avant le mariage. La procédure peut se pratiquer sous sédation intraveineuse. C’est une intervention de jour. Vous entrez à la clinique le matin, et vous pouvez regagner votre domicile quelques heures après l’intervention.

L’opération dure une à deux heures, et en général les patientes peuvent reprendre leurs activités socioprofessionnelles le jour suivant. Les points de sutures sont solubles.

Chirurgie de changement de sexe (II)

2010-10-31T03:24:00.000-07:00

Les procédures, techniques et résultats

1. « Technique d'inversion de pénil » vaginoplastie (les candidats de plus de 90 kg ne peuvent pas subir cette opération, ainsi que ceux désirant plus de profondeurs)
Le chirurgien emploie la technique « de Vaginoplastie d'inversion du pénil » qui retourne la peau pénil « vers l’intérieur » et l'emploie pour créer une cavité vaginale. Le pénis et les testicules sont enlevés. Une inversion de pénil pure limite la taille du vagin qui peut être créé selon la quantité de peau pénil disponible, également la profondeur vaginale va dépendre de la peau pénil à l'état de repos pas de l’état en érection. Cette technique s'appelle le SRS vaginoplastie avec l'inversion du pénil. Vous pourriez connaître la profondeur en mesurant votre peau pénil au repos. Cette technique permet un rétablissement rapide et une meilleure cicatrisation.

2. « Technique » Vaginoplastie de greffe de Scrotal

Certain patient n’auront pas beaucoup de tissu du pénil à cause de la longueur du pénis ou parce que la jonction Peno-scrotal reste en position élevée, ce qui limitera la doublure vaginale et donc la profondeur vaginale. Le chirurgien emploiera la combinaison « de technique de greffe de Scrotal » avec la peau pénil pour former la doublure vaginale et créer la nouvelle profondeur vaginale ou le nouveau vagin, qui est une meilleure technique comparée à la technique d'inversion du pénil. Vous obtiendrez la profondeur de votre nouveau vagin entre 12 et 17 cm dépendant de votre structure physique. C'est le meilleur choix pour ceux qui ont peu de peau pénil mais plus de tissu scrotal à utiliser.
La plupart des chirurgiens préfèrent la greffe de scrotal plutôt que l’inversion du pénil ou la greffe de colon.

3. « Technique Vaginoplastie du colon sigmoïde » Vaginoplastie (n'est pas indique pour le personnes ayant un poids supérieur a 90 kg et un gros ventre.)
Vous aurez deux choix pour faire cette chirurgie « la technique Vaginoplastie du colon sigmoïde » retardée ou immédiate. Dans le cas ou votre peau pénil soit pas suffisante ainsi que votre peau du scrotal et vous refusez de recourir a d’autres greffes pour obtenir la peau de votre canal vaginal, cas plutôt rares, pour des personnes de moins de 90 kg et qui ont arrêté de fumer au moins deux semaines avant l’opération ou la personne non fumeuse avec le ventre plat peut faire l’opération en une étape (immédiate). Pour les autres cas, pourra être utilisée la technique « retardée » en deux étapes, la deuxième étape aura lieu après 6 mois. Comme pour les cas de gros ventre, un poids supérieur à 90 kg mais inférieur à 100 kg ou qui doivent peut-être faire cette chirurgie plus tard après 6 mois.

La chirurgie « retardée », est conseillée pour ceux qui n’ont jamais subis d’inversion du pénil ou greffe de peau scrotal, ceux qui nécessitent plus de profondeur est ceux qui ont un poids excessif.

Dans tous les cas, je construirai le la lèvre supérieur “labia majora”, la lèvre inférieure “sensated Labia minora”, la poche du clitoris et le clitoris en même temps. Le chirurgien également construit la lèvre supérieure et la lèvre inférieure en utilisant une partie de votre scrotal et le prépuce pour créer la partie d'aspect féminin. Je n'emploie pas la technique retardée pour ce procédé. Les lèvres seront construites à cette occasion. Le chirurgien construit un clitoris a partir du gland du pénis en gardant intacts les nerfs et les système d’irrigation sanguins et place ceci dans un emplacement approprié au-dessus du méat urétral. Puisque les nerfs du gland dans le phénotypique mâle sont analogues aux nerfs du clitoris chez la femme, ceci permet de ressentir les mêmes sensations que les femmes jusqu'à la sensation d’atteindre l'orgasme dans certains cas, mais je ne peux pas le garantir pour tous les cas.

Chirurgie de changement de sexe (I)

2010-10-17T03:23:00.000-07:00

Que est ce que c’est la Chirurgie de Changement de sexe?

La chirurgie de changement de sexe entend l’acte chirurgical qui change l'aspect du sexe selon l'identité sexuelle. Il y a deux genres de chirurgie.

Chirurgie Génitale de Réassignation du Sexe: la chirurgie des organes génitaux et/ou des seins est exécutée afin de changer la morphologie pour s’approcher de l'aspect physique de l'autre sexe. Chirurgie non génitale de Réassignation du Sexe : toutes autres opérations chirurgicales exécutées afin de donner un aspect plus masculin a une femme ou un aspect plus féminin a un homme.

Avant et après la chirurgie d'amélioration du nez (chirurgie 10 jours plus tard). Etape préalable de la réassignation du sexe (SRS), il y a une réassignation hormonale du sexe, qui ce fait par l'administration de l'androgène aux femmes, et administration d'oestrogène et/ou de progestérone aux hommes, cela afin d'effectuer les changements somatiques nécessaires pour que l’aspect physique se rapproche le plus possible du sexe désiré.

Quand est effectuée la Réassignation du Sexe (SRS)?

Les enfants commencent à avoir le sentiment d’appartenir au sexe opposé de l’age de 2 ou 3 ans. Selon les résultats de nombreuses recherches, un traitement très tôt empêcherait des souffrances inutiles. Il y a des avantages certains à commencer un traitement très tôt, notamment les changements physiques qui seront plus satisfaisants s’il l’on compares le résultats obtenus par les traitements commencé a l’age adulte, particulièrement pour le MF (de homme a femme). C'est un énorme avantage d’avoir une voix aigue plutôt que de devoir vivre avec une voix profonde et d’autres cicatrices. Ainsi, plus le SRS est exécuté tôt, plus faciles sera pour les transsexuels de s’adapter a leur nouvelle identité sexuelle, et donc éviter la crise d’identité. Mais le SRS est habituellement exécuté à l'âge de 18-21 ans. Il y a deux raisons pour cela. Premièrement parce que la plupart des enfants avec la crise d'identité sexuelle ne sont pas éduqués afin de devenir des transsexuels. En second lieu, les adolescents dans beaucoup de pays dépendent toujours légalement du consentement de leurs parents pour ce qui concerne le traitement médical.

Comment se sentent les Transsexuels après le SRS?

Dans l'ensemble, la plupart des transsexuels qui ont subi le SRS ont été satisfaits du changement de sexe lui-même. Néanmoins, bon nombre d'entre eux ont été déçu par leur nouvel aspect physique. La raison du mécontentement est principalement parce que les MF doivent faire avec certains aspects physiques qui ne peuvent pas être changé par chirurgie ou manipulation hormonale. Par exemple, il reste de la barbe, les grands pieds et mains, la qualité de la voix, et la persistance de la pomme d'Adam. La pression sociale sur la femme qui doit prêter plus d'attention à son aspect que l’homme est également une des raisons. Des transsexuels de FM (Femme à Homme) sont habituellement insatisfaits avec leurs nouvelles parties génitales. Mais, la chose la plus importante est qu'ils peuvent vivre en équilibre avec eux-mêmes après l’opération. Ils ont un rapport plus confortable avec les autres.

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (VII)

2010-10-01T07:11:00.000-07:00

Conclusion

La demande pour ce type de chirurgie augmente dans les centres hospitaliers qui pratiquent la chirurgie bariatrique. Si les techniques de chirurgie plastiques sont classiques, la mauvaise qualité de la peau associée à des excès cutanéo-adipeux étendus et donc à une résection très importante entraînent des séquelles cicatricielles majeures.

La perte d'élasticité due à la trop grande distension cutanée et aux éventuelles vergetures amène à la récidive partielle de l'excès cutané après chirurgie de redrapage, nécessitant fréquemment des corrections chirurgicales ultérieures. L'association de plusieurs interventions dans le même temps opératoire, si elle ne prolonge pas excessivement le temps opératoire, ce qui est possible dans un service universitaire comprenant plusieurs chirurgiens habitués à travailler ensemble, n'augmente pas la morbidité péri-opératoire. Au contraire, elle augmente la satisfaction du patient et permet de diminuer le coût lié à la durée de l'hospitalisation et de l'arrêt de travail.

Nous n'avons pas eu de complications systémiques dans notre série. Tous nos patients ont reçu une prophylaxie thrombo-embolique sous forme d'héparine de bas poids moléculaire et ont été levés le jour de l'intervention.

La période de cicatrisation est marquée par des hématomes, séromes et petites nécroses cutanéo-adipeuses marginales. Ces complications locales se résolvent en quelques semaines de soins locaux.

A long terme, toutes les cicatrices sont fines et souples. Il est intéressant de noter qu'il n'y a jamais d'évolution vers des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes y compris au niveau des seins qui sont une localisation classique pour une telle évolution. Donc si les cicatrices sont longues chez cette catégorie de patients, elles sont toujours d'excellente qualité.

Il est essentiel que le patient soit bien informé quant à ces particularités. Il doit très bien comprendre ce qu'il peut espérer comme résultat et se rendre compte de l'importance et de la localisation des cicatrices.

Malgré les imperfections et les séquelles cicatricielles importantes, les patients sont très satisfaits.

Si la chirurgie de la silhouette n'est jamais un traitement de l'obésité, mais un traitement des séquelles de la perte de poids, elle permet d'améliorer la qualité de vie de ces patients et parfois de stimuler la poursuite de la perte pondérale.

Auteur(s) : S. Favre D. V. Egloff
Contact de(s) l'auteur(s) : Dr Sophie Favre et Pr Daniel V. Egloff Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique CHUV 1011 Lausanne Sophie.Favre@hospvd.ch

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (VI)

2010-09-13T08:29:00.000-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

la chirurgie du sein

Le sein est une glande soutenue uniquement par la peau et qui subit de multiples modifications morphologiques, se traduisant par des variations de volume (adolescence, grossesse, allaitement, ménopause) au cours de la vie de la femme. Après une perte de poids massive, le plus souvent le sein présente un aspect ptotique, vidé de sa glande et l'intervention aura comme objectif de le remonter (mammopexie) ou d'en augmenter le volume (augmentation mammaire) en ajoutant un implant (figure 3).

A l'inverse, le sein peut également rester hypertrophique et nécessiter une réduction de volume (figure 2a).

Si les premières réductions mammaires datent du début du vingtième siècle, les techniques utilisées actuellement découlent des techniques décrites par Pitanguy dès 1959.13 Chez l'ancienne obèse, il n'est pas inhabituel que la perte de l'élasticité cutanée entraîne un relâchement tissulaire dans les mois postopératoires, menant à une récidive partielle de la ptose mammaire d'autant plus que le poids du sein est important.

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (V)

2010-09-05T01:34:00.000-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

la liposuccion

La lipoaspiration est l'ablation des excès adipeux sans excès cutané à l'aide de canules introduites dans le tissu sous-cutané.

Utilisée seule, elle permet de retirer les excès à répartition gynoïde (culotte de cheval). Associée à l'abdominoplastie, elle en améliore le résultat au niveau des flancs et de l'abdomen supérieur. L'abdominoplastie et/ou la liposuccion sont les deux interventions de choix chez l'homme.

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (IV)

2010-08-22T09:27:00.001-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

l'abdominoplastie

L'abdominoplastie est la remise sous tension du tissu cutanéo-adipeux d'une paroi abdominale antérieure détendue. La première description de cette intervention date de 1890, mais c'est Vernon en 1957 qui a décrit la première abdominoplastie telle qu'elle est toujours pratiquée actuellement.6

C'est l'intervention la plus fréquente (jusqu'à 90% des cas dans la littérature,9 92 % des cas dans notre série) (figures 2b et e).

La cicatrice est horizontale, sus-pubienne jusqu'aux épines iliaques antéro-supérieures et parfois complétée par une cicatrice verticale pour optimiser le résultat. La résection dans les deux plans permet de potentialiser le résultat tout en minimisant le décollement tissulaire et donc les complications postopératoires locales. Elle permet de retirer jusqu'à quatre kilos. Les complications locales telles que hématome ou sérome sont courantes (jusqu'à 35% des cas)11 mais laissent peu de séquelles à long terme.

La complication systémique majeure redoutée est la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire (0,2 à 1% des cas).12 La prévention thrombo-embolique est essentielle (héparine de bas poids moléculaire en pré- et postopératoire, lever précoce). Les complications infectieuses sont rares en l'absence d'hématome ou de nécrose. L'antibioprophylaxie de routine reste controversée dans la littérature.10,11 Dans notre service, nous administrons une prophylaxie antibiotique lorsque plusieurs interventions sont effectuées dans le même temps opératoire, lors de la mise en place d'implants mammaires ou lors de dermolipectomie des cuisses en raison de la proximité du périnée.

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (III)

2010-08-19T07:36:00.001-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

Les répercussions fonctionnelles telles que la macération dans les plis cutanés, les difficultés à se vêtir, à se mouvoir sont invalidantes.

Dans notre société dans laquelle l'esthétique du corps prend toujours plus d'importance, la demande de ces patients quant à une chirurgie réparatrice a une raison d'être fonctionnelle et psychosociale avant que d'être narcissique. Il a été démontré que la chirurgie reconstructrice après une perte de poids importante améliore encore la perception individuelle de satisfaction dans la vie quotidienne.4

spécificités de ces patients et place de la chirurgie plastique

La chirurgie plastique n'est pas une chirurgie de l'obésité, mais du traitement de ses séquelles. Toutefois, il s'agit de patients souvent encore en surpoids qui présentent de multiples excès cutanés ou cutanéo-adipeux localisés. Ces excès sont situés au niveau du tronc et de l'abdomen dans la grande majorité des cas, ainsi qu'aux fesses, aux seins et plus rarement à la racine des bras et des cuisses. Souvent, des excès adipeux restent localisés sur les hanches, sur la culotte de cheval et sur la face interne des cuisses.

Lorsque le poids est stable depuis au moins six mois, soit parce que le patient a atteint le poids désiré, soit au contraire parce que la perte de poids stagne, la chirurgie plastique peut intervenir. La peau qui a été longtemps distendue a perdu ses capacités élastiques qui permettent habituellement une rétraction de 10% de sa surface.6 De plus, la distension de la peau a pu favoriser l'apparition de vergetures souvent très larges et sur des surfaces étendues. Ces deux facteurs exposent à un risque important de relâchement cutané dès les premiers mois postopératoires.

Les volumes à exciser et redraper peuvent être très importants, nécessitant des décollements tissulaires étendus ce qui expose à des complications telles que séromes, hématomes et nécroses cutanéo-graisseuses. La tension sur les berges cutanées est difficile à répartir harmonieusement du fait de la perte d'élasticité et de l'excédent de tissus dans le plan perpendiculaire au sens de la traction.

Si la résection est importante, la longueur des cicatrices le sera également. Il s'agit donc essentiellement d'une chirurgie fonctionnelle qui va améliorer la silhouette au prix de séquelles cicatricielles, certes masquées par les vêtements, mais longues et définitives. Plusieurs sites peuvent être opérés dans le même temps opératoire sans que la morbidité péri-opératoire soit augmentée.7,8 De plus, la satisfaction des patients est augmentée, la durée de séjour hospitalier et de l'arrêt du travail sont raccourcis.9

Il est important que le temps de l'intervention soit raisonnable (maximum trois heures),7 que l'hémostase soit très soigneuse afin de limiter les pertes sanguines et que les décollements tissulaires soient effectués ad minima et jugulés par le capitonnage et la compression des espaces tissulaires résiduels.10,11

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (II)

2010-08-02T00:34:00.000-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

Il faut savoir que l'obésité morbide équivaut environ au double du poids normal pour un patient donné. La mortalité associée alors est douze fois supérieure à la mortalité dans une population sans les comorbidités sus-citées.3

Depuis une quinzaine d'années, le développement de la chirurgie de l'obésité, ou bariatrique, a permis d'obtenir une perte de poids importante et durable chez des patients présentant un BMI au-dessus de 40 kg/m2 (obésité morbide), n'ayant pas réussi à obtenir une perte de poids d'au moins 10% suite à un régime et avec un profil psychologique et émotionnel stable.

La demande de chirurgie bariatrique comme traitement de l'obésité a constamment augmenté dans la dernière décennie. Aux Etats-Unis, le nombre de ces interventions a augmenté de 500% entre 1993 et 2003.1

La perte de poids engendrée par l'intervention permet d'obtenir en 12 à 18 mois la réduction de 10-15 points pour arriver à un BMI entre 25 et 30, soit un léger surpoids pondéral résiduel.3 En revanche, cette perte de poids permet de réduire les risques de comorbidités liées à l'obésité et d'améliorer la qualité de vie.4

Toutefois, cet amaigrissement massif se solde par une déformation des caractéristiques morphologiques avec des conséquences significatives sur la perception de l'image de soi difficile à accepter ; en effet, si le corps a maigri, son aspect est décevant et il ne correspond pas aux attentes du patient. Après une importante perte pondérale (plus de 10 points de BMI), la peau retombe en excès, classiquement au niveau du tronc, des seins et de la racine des membres (figure 1). La déception quant à l'aspect du corps est d'autant plus grande que la perte de poids a été importante.

Chirurgie de la silhouette chez l’ancien obèse (I)

2010-07-22T07:14:00.000-07:00

Article de S. Favre D. V. Egloff

Après une perte pondérale massive, les patients présentent de multiples excès cutanéo-adipeux localisés, avec une peau très distendue qui a perdue toute son élasticité. Les répercussions fonctionnelles et psychologiques peuvent être importantes. Du 1.1.2000 au 1.1.2005, nous avons opéré 122 patients suite à une perte de poids massive. Dans plus de 90% des cas, nous avons pratiqué une abdominoplastie, parfois associée à une lipoaspiration, à une chirurgie mammaire, à une dermolipectomie des cuisses ou des bras ou à un face-lift. L’association de plusieurs interventions dans le même temps opératoire n’augmente pas la morbidité liée à l’intervention à condition que celle-ci s’effectue rapidement et que les pertes sanguines soient limitées. A ces conditions, les patients sont satisfaits et l’amélioration de leur qualité de vie a été démontrée.

introduction

En Suisse comme dans tous les pays industrialisés, l'obésité est en constante augmentation.1 Elle concerne une population toujours plus jeune, souvent de milieu socio-économique modeste. L'obésité est un facteur de risque pour développer des comorbidités sévères telles que maladies cardiovasculaires, diabète, hypertension, cholécystite, infertilité féminine, dégénérescence ostéo-articulaire précoce, ainsi que l'augmentation de l'incidence des cancers de l'endomètre, du sein, de la prostate et du côlon. L'association avec la dépression et une diminution de l'estime de soi ont aussi été démontrées.1

L'excès pondéral est classiquement quantifié par l'indice de masse corporelle (IMC) ou body mass index (BMI), supérieur à 25

La chirurgie esthétique, un luxe accessible… mais à quel prix ? (IV)

2010-07-11T01:21:00.000-07:00

LA CHIRURGIE DE LA FACE.

Les paupières

Les plaintes d’une patiente peuvent concerner les paupières supérieures ou inférieures. Le geste chirurgical sera très différent selon le cas.

En effet, pour les paupières supérieures, il s’agit le plus souvent de réséquer un excès de peau et éventuellement de muscle orbiculaire. Cette intervention peut se faire dans la plupart des cas sous anesthésie locale.

Par contre, lorsqu’il s’agit de corriger les paupières inférieures qui présentent des “ poches ”, celles-ci sont constituées non pas par un excès de graisse mais par une distension du septum orbitaire et du muscle orbiculaire qui le recouvre. Ce gonflement est variable et peut augmenter avec la fatigue. L’intervention consistera
à refouler la graisse dans l’orbite ou à l’étaler en avant du rebord orbitaire9. La résection graisseuse, surtout au niveau des paupières inférieures, a pour risque
de provoquer une énophtalmie avec creusement du pli palpébral supérieur. Les seules indications de résection de graisse seront observées en cas de maladies telles que l’hyperthyroïdie entraînant une exophtalmie importante.

La face

Au cours du temps, on observe une ptose des tissus mous de la face avec apparition de bajoues ou de fanons au niveau du cou. On peut également observer un approfondissement des plis nasogéniens. Cette ptose tissulaire peut être corrigée par un “ lifting ”.

Il existe en fait plusieurs sortes de liftings dont l’indication sera relativement précise. En effet, chez la plupart des patientes, il ne suffira pas de tirer sur la peau qui a perdu son élasticité car dans ce cas, quelques mois plus tard, le résultat de l’opération sera perdu.

Il faut donc remettre en place non seulement la peau mais surtout les muscles et le SMAS (superficial musculo-aponevrotic system), ce qui permettra un arrimage solide de structures inextensibles. Ainsi l’ensemble des tissus de la face pourra être repositionné.

Cette intervention qui mobilise et le muscle et la peau a bien sûr comme inconvénient d’être plus délicate car mettant le nerf facial plus à risque11, mais elle a l’avantage majeur de donner des résultats très naturels et durables12. Les liftings cutanés seuls pourront se faire éventuellement en complément ou secondairement à des liftings profonds. En cas de souhait de modification faciale
importante, telle que la modification de l’orientation des fentes palpébrales, nous aurons recours au mask-lift. Cette intervention consiste à pratiquer le décollement
sous le périoste facial et à remonter l’ensemble des tissus. Cette intervention pourra changer fortement la physionomie du patient mais aura peu d’effet sur les
séquelles du vieillissement. Il faut noter qu’un lifting n’a pratiquement pas d’effet sur les rides de la peau. En effet, celles-ci correspondent à une fracture des fibres élastiques et de l’organisation du collagène dans les tissus sous-cutanés. Ce ne seront donc que des manoeuvres externes telles que peeling, ponçage et autre dermabrasion qui pourront corriger la surface de la peau.

La rhinoplastie

Les anomalies de forme du nez peuvent être isolées ou accompagnées de problèmes fonctionnels.

En cas de malformation isolée, l’importance psychologique du nez et de sa transformation ne doit pas être négligée. Dès lors, cette intervention doit être
sérieusement planifiée et on fera le plus souvent réaliser des photos préopératoires afin de pouvoir discuter les changements possibles avec le patient et ainsi
pouvoir cerner au mieux ses souhaits.

L’intervention consiste en un remodelage du squelette cartilagineux et osseux à partir d’incisions endonasales le plus souvent15. La cloison nasale peut être corrigée dans le même temps opératoire.

Une rhinoplastie “ ouverte ”, c’est-à-dire se pratiquant par une incision marginale prolongée par une petite incision columellaire, permettra un abord direct des cartilages de la pointe mais sera réservée aux asymétries importantes que l’on peut observer par exemple, en cas de séquelles de fentes labiopalatines. Les rhinoplasties “ ouvertes ” ont pour principal inconvénient, outre la cicatrice visible au niveau de la columelle, le délai important de dégonflement et la persistance d’un oedème prolongé au niveau de la pointe du nez.

La chirurgie esthétique, un luxe accessible… mais à quel prix ? (III)

2010-06-26T06:17:00.000-07:00

LA PLASTIE MAMMAIRE

Après la correction de lipodystrophie ou des séquelles d’amaigrissement, les interventions fort demandées sont celles s’adressant aux seins. En effet, stimulée
par les médias et la mode, la correction du volume ou de la forme des seins est devenue un motif de consultation de plus en plus fréquent.

La réduction mammaire
L’excédent de volume mammaire peut être une gêne fonctionnelle importante et même entraîner des douleurs dorsales et scapulaires. D’autre part, les hypertrophies
importantes peuvent entraver des activités sportives ou de loisir. Enfin, chez les très jeunes filles, elles peuvent entraîner des complexes avec des conséquences
importantes sur leur vie sociale.

Les interventions de réduction ont subi de grandes améliorations au cours des 20 dernières années. En effet, dans la plupart des cas, la rançon cicatricielle se limitera à une cicatrice périaréolaire et verticale, la longue cicatrice sous-mammaire pouvant le plus souvent être évitée. D’autre part, une meilleure connaissance de l’anatomie a permis de préserver en grande partie la sensibilité de l’aréole et du mamelon ainsi que les possibilités de lactation.

Les résultats postopératoires ne sont pas obtenus immédiatement et il y a toujours une période de quelques semaines pendant laquelle les seins sont déformés. Il faut un délai d’environ trois mois pour obtenir un résultat final quant à la forme définitive du sein. Les cicatrices bien que réduites resteront souvent très visibles surtout chez les jeunes femmes et une année de délai est le plus souvent nécessaire avant qu’elles ne pâlissent complètement.

L’augmentation mammaire
Malgré la pression médiatique du début des années 90 concernant les dangers des prothèses mammaires, la demande pour ce type d’intervention va croissante8. Cette demande vient de la mode mais aussi des preuves scientifiques de l’innocuité du silicone qui tant sous forme de gel que sous forme gommeuse reste inerte dans les tissus. En cas de rupture prothétique, il peut cependant s’accumuler dans les ganglions lymphatiques.

L’augmentation mammaire consiste en la mise en place de prothèses en silicone gommeux remplies soit d’un gel de silicone, soit de sérum physiologique. Les prothèses seront insérées de préférence sous le muscle pectoral par une cicatrice sous-mammaire ou axillaire. Le placement en avant du muscle rendra la visibilité de la prothèse plus grande et augmentera le risque de coque périprothétique. Cette coque est une des seules complications importantes de l’augmentation mammaire qui apparaît chez environ 5 % des patientes. Elle consiste en une réaction fibreuse
périprothétique qui nécessiterait éventuellement un traitement de capsulotomie chirurgicale.

La préférence sera donnée aux prothèses remplies de gel de silicone par rapport à celles remplies de sérum physiologique en tous cas pour les augmentations à visée esthétique dans la mesure où le taux de dégonflement spontané des prothèses remplies de sérum est important et que dans une série récente de patientes étudiées dans le service, 70 % d’entre elles

La chirurgie esthétique, un luxe accessible… mais à quel prix ? (II)

2010-06-06T06:14:00.000-07:00

Il est donc possible chirurgicalement d’améliorer presque toutes les disgrâces dont peuvent se plaindre nos patientes.

Comme dans toute chirurgie, l’indication doit être parfaitement posée, mais dans le cas précis de la chirurgie esthétique, les motivations et les souhaits du patient doivent encore être plus pris en compte. En effet, dans la mesure où il s’agit d’une chirurgie permettant aux patients de mieux s’assumer, il faut s’assurer de l’adéquation entre la technique proposée et le résultat escompté.

Il faut aussi, et plus encore que dans la chirurgie fonctionnelle, informer le patient des suites opératoires parfois longues et des risques de complications postopératoires. Dans ces conditions, la chirurgie esthétique est à juste titre devenue une des branches acceptées parmi les autres spécialités chirurgicales et le
bénéfice qu’elle apporte aux patients est le meilleur encouragement aux chirurgiens qui la pratiquent.

Parmi toutes ces interventions, certaines sont à la limite du fonctionnel et de l’esthétique (déviation du nez, hypertrophie mammaire, tablier abdominal, etc.).

LA PLASTIE ABDOMINALE

En cas d’excès cutané après grossesse ou amaigrissement important, il est évident qu’une aspiration de la graisse sous-cutanée ne pourra pas retendre les tissus. Il faudra donc recourir à des excisions qui, si elles ont pour effet de retendre la peau restante en enlevant l’excédent, ont pour inconvénient majeur de nécessiter le plus souvent de grandes cicatrices. Celles- ci sont mises le plus souvent dans les plis de la peau au niveau du pubis et dans les régions inguinales mais ces cicatrices restent malheureusement visibles très longtemps et les patientes doivent en être informées.

Il en est de même pour les plasties de cuisses ou les plasties de bras qui consistent en une résection de l’excédent cutané dans l’axe vertical et horizontal. On placera les cicatrices dans les plis axillaires ou inguinaux et la cicatrice permettant de faire la résection verticale sera mise le plus possible à la face interne du bras ou de la cuisse.

La chirurgie esthétique, un luxe accessible… mais à quel prix ? (I)

2010-05-21T06:35:00.000-07:00

Il est donc possible chirurgicalement d’améliorer presque toutes les disgrâces dont peuvent se plaindre nos patientes. Comme dans toute chirurgie, l’indication doit être
parfaitement posée, mais dans le cas précis de la chirurgie esthétique, les motivations et les souhaits du patient doivent encore être plus pris en compte. En
effet, dans la mesure où il s’agit d’une chirurgie permettant aux patients de mieux s’assumer, il faut s’assurer de l’adéquation entre la technique proposée et le
résultat escompté.

Il faut aussi, et plus encore que dans la chirurgie fonctionnelle, informer le patient des suites opératoires parfois longues et des risques de complications postopératoires. Dans ces conditions, la chirurgie esthétique est à juste titre devenue une des branches acceptées parmi les autres spécialités chirurgicales et le
bénéfice qu’elle apporte aux patients est le meilleur encouragement aux chirurgiens qui la pratiquent.

Parmi toutes ces interventions, certaines sont à la limite du fonctionnel et de l’esthétique (déviation du nez, hypertrophie mammaire, tablier abdominal, etc.).

LA LIPOSUCCION

Dans le monde entier, la liposuccion est de loinl’intervention la plus demandée actuellement.

Elle est uniquement indiquée en cas d’adipositéslocalisées et n’est en aucune manière un traitement de l’obésité1. Elle consiste en une aspiration de la graisse
sous-cutanée par une canule à bout mousse et connectée à une seringue ou à une pompe. La canule est introduite par de petites incisions cutanées le plus souvent
disposées dans les plis de la peau.

Il faut prendre garde à la qualité de la peau de la zone qui sera traitée. En effet, il faut s’assurer que la peau est élastique sans quoi elle ne pourra se redraper
sur le volume réduit et il y a un risque important de provoquer des vagues à la surface de la peau. D’autre part, une technique maladroite ou excessive a pour risque de provoquer des irrégularités sous forme de cratères qui sont particulièrement difficiles à corriger secondairement.

La liposuccion est cependant une intervention à haut degré de satisfaction pour les patientes et à condition d’être faite par des chirurgiens entraînés ; le risque de complications est très réduit.

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (VI)

2010-05-08T01:42:00.000-07:00

CONCLUSION GENERALE CONCERNANT LA CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE

La chirurgie plastique et esthétique de la paroi abdominale a fait des progrès déterminants qui permettent aujourd’hui, dans un bon nombre de cas, de proposer une technique et une stratégie thérapeutique adaptées et de résoudre ainsi, soit par une simple lipoaspiration, soit par une mini-plastie abdominale (plastie abdominale localisée), soit par une intervention plus importante (plastie abdominale étendue), les principaux problèmes esthétiques posés par l’abdomen.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.

Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.

Tels sont les éléments d’information que nous souhaitions vous apporter en complément à la consultation.

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (V)

2010-05-01T21:57:00.000-07:00

LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES

Une plastie abdominale, bien que réalisée pour des motivations en partie esthétiques, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.

Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical.

En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation, le médecin-anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un conteste réellement chirurgical (salle de réveil, possibilité de réanimation) fait que les risques encourus sont devenus statistiquement presque négligeables.

Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé.

En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.

En effet, des complications peuvent survenir au décours d’une plastie abdominale qui constitue la plus lourde des interventions de chirurgie plastique et esthétique.

Parmi ces complications envisageables, il faut citer :

Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), bien que globalement assez rares, sont parmi les plus redoutables. Des mesures préventives rigoureuses doivent en minimiser l’incidence : port de bas anti-thrombose, lever précoce, éventuellement traitement anti-coagulant.

La survenue d’un hématome, en fait assez rare, peut justifier une évacuation afin d’éviter une altération secondaire de la qualité esthétique du résultat.

La survenue d’une infection, en fait peu fréquente, nécessitera un drainage chirurgical et un traitement antibiotique.

Il n’est pas rare d’observer à partir du 8ème jour post-opératoire, la survenue d’un épanchement lié à un écoulement de lymphe et à un suintement de la graisse.

La compression en constitue l’une des meilleures préventions.

Un tel épanchement doit parfois être ponctionné, et il s’assèche en général sans séquelle particulière.

Une nécrose cutanée est parfois observée, en règle limitée et localisée. Les nécroses importantes sont, en fait, rares.

La prévention de ces nécroses repose sur une indication bien posée et sur la réalisation d’un geste technique adapté et prudent, évitant toute tension excessive au niveau des sutures.

Les altérations de la sensibilité de la paroi, notamment une diminution de la sensibilité prédominant dans la région sous-ombilicale, sont fréquemment observées : la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 3 à 12 mois au décours de l’abdominoplastie.

Enfin, on peut observer, notamment, chez les patientes dont la peau est très lésée ou très cicatricielle, des phénomènes de retard de cicatrisation qui allongent les suites opératoires.

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (IV)

2010-04-22T23:38:00.000-07:00

LE RESULTAT
Il ne peut être jugé qu'à partir d'un an après l'intervention.

Il convient, en effet, d'avoir la patience d'attendre le délai nécessaire à l'atténuation de la cicatrice et de réaliser pendant cette période une bonne surveillance au rythme d'une consultation environ tous les 3 mois pendant 1 an.

En ce qui concerne la cicatrice, il faut savoir que, si elle s’estompe bien en général avec le temps, elle ne saurait disparaître complètement. A cet égard, il ne faut pas oublier que, si c’est le chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice, elle, est le fait du (de la) patient(e).

Au-delà de l'amélioration esthétique qui est souvent appréciable, les plasties abdominales apportent en règle générale à la patiente (ou patient) une amélioration très nette en ce qui concerne le confort.

De plus, cette amélioration fonctionnelle et le mieux-être psychologique aident la patiente ou le patient dans l'ajustement de leur équilibre pondéral.

Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.

Quoi qu'il en soit, il s'agit d'une chirurgie importante et délicate, pour laquelle la qualité de l'indication et la rigueur du geste opératoire ne mettent en aucune manière à l'abri d'un certain nombre d’imperfections, voire de complications.

LES IMPERFECTIONS DE RESULTAT
Le plus souvent, une plastie abdominale correctement indiquée et réalisée rend un réel service aux patient(e)s, avec l’obtention d’un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu.

Cependant, il n’est pas rare que des imperfections localisées soient observées, sans qu’elles constituent de réelles complications :

ces imperfections concernent notamment la cicatrice qui est parfois un peu trop visible, adhérente, voire asymétrique ou ascensionnée. Cette cicatrice peut, dans certains cas, devenir élargie, épaisse, voire chéloïde.

l’ombilic peut être imparfaitement extériorisé et avoir perdu un peu de son naturel.

un petit excès cutané latéral est parfois constaté,

enfin, en cas de tension excessive au niveau des berges de la suture, une ascension des poils pubiens peut être observée.

Ces imperfections de résultat sont en règle générale accessibles à un traitement complémentaire :"retouche" chirurgicale réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie locale approfondie à partir du 12ème mois post-opératoire, en ambulatoire…

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (III)

2010-04-10T06:41:00.001-07:00

L’INTERVENTION

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :

Le tracé des incisions, qui correspond à celui des futures cicatrices, a déjà été évoqué : il est, en fait, fonction de la localisation et de la quantité de peau lésée : en pratique, la cicatrice sera d'autant plus grande que la quantité de tissu à retirer est importante.

La graisse en excès peut être extraite par lipoaspiration et les muscles distendus sont remis en tension.

En fin d'intervention, un pansement modelant est confectionné, associé ou non à la mise en place d’une gaine de contention.

La durée de l’intervention varie entre 90 minutes et 3 heures, selon l’importance du travail à accomplir.

APRES L'INTERVENTION : LES SUITES OPERATOIRES
Il faut prévoir des pansements pendant une quinzaine de jours après l'intervention. Le port d'une gaine de soutien est conseillé pendant 2 à 4 semaines, jour et nuit.

Il faut prévoir un arrêt de travail de 2 à 4 semaines.

La cicatrice est souvent rosée pendant les 2 à 3 premiers mois, puis elle s'estompe, en règle générale après le 3ème mois et ce, progressivement, pendant 1 à 3 ans.

Elle ne devra pas être exposée au soleil ni aux U.V. avant 3 mois.

La pratique d’une activité sportive pourra être reprise progressivement à partir de la 6ème semaine post-opératoire.

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (II)

2010-03-31T01:56:00.000-07:00

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (II)

AVANT L'INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.

Le médecin-anesthésiste sera vu en consultation, au plus tard 48 heures avant l’intervention.

L’arrêt du tabac est vivement recommandé, au moins un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation).

L’arrêt d’une éventuelle contraception orale peut être requis, notamment en cas de facteur de risques associés (obésité, mauvais état veineux ; trouble de la coagulation).

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

TYPE D’ANESTHESIE ET MODALITES D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie :

L’abdominoplastie nécessite pratiquement toujours une anesthésie générale, durant laquelle vous dormez complètement.

Modalités d’hospitalisation :

La durée d’hospitalisation varie de 2 à 5 jours.

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE DE LA PAROI ABDOMINALE (I)

2010-03-11T02:00:00.000-08:00

DEFINITION ET AVANT-PROPOS
Les disgrâces qui affectent la paroi abdominale sont particulièrement mal ressenties et mal vécues.

L'apparition de la lipoaspiration a transformé cette chirurgie. Elle permet, en effet, de réduire l'importance des interventions et les cicatrices résiduelles.

Dans ce domaine de la paroi abdominale, il n'y a pas une seule technique qui puisse être appliquée à tous les cas. Il convient de bien analyser les lésions et de savoir prendre en compte plusieurs paramètres : état de la peau, importance de la surcharge graisseuse, tonicité des muscles abdominaux, morphologie générale de la patiente ou du patient : on en déduira la stratégie la mieux adaptée à chaque cas.

Schématiquement, en présence d'une demande de correction chirurgicale de la paroi abdominale, deux cas de figure peuvent être observés : soit une lipoaspiration abdominale sera envisagée isolément, soit il faudra avoir recours à une plastie abdominale ou abdominoplastie.

LA LIPOASPIRATION ABDOMINALE ISOLEE

Se reporter à la fiche d’information concernant la LIPOASPIRATION.

LES PLASTIES ABDOMINALES ou DERMO-LIPECTOMIES ABDOMINALES

Chaque fois qu'il existe des lésions importantes de la peau, avec une distension notable, des vergetures nombreuses, voire des cicatrices, la lipoaspiration isolée sera insuffisante et il faudra recourir à une plastie abdominale.

OBJECTIFS et PRINCIPES
Le but d'une telle intervention est d'enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou vergeturée) et de retendre la peau saine périphérique.

On peut y associer dans le même temps le traitement d'une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration et le traitement de lésions des muscles abdominaux sous-jacents (diastasis, hernie).

La plastie abdominale étendue :

L'abdominoplastie la plus habituellement réalisée consiste à pratiquer l'ablation d'un large fuseau de peau, correspondant à tout ou partie de la région située entre l'ombilic et le pubis, selon un dessin adapté aux lésions.

La peau sus-jacente, saine, située en règle générale au-dessus de l'ombilic, sera redrapée vers le bas, de manière à reconstituer une paroi abdominale avec une peau de bonne qualité.

L'ombilic est conservé et replacé en position normale, grâce à une incision faite dans la peau abaissée.

Une telle chirurgie laisse toujours une cicatrice plus ou moins longue et plus ou moins cachée, selon l’importance et la localisation de la peau lésée dont il a fallu réaliser l’ablation.

Le plus souvent, cette cicatrice est située au bord supérieur des poils pubiens et déborde plus ou moins loin dans les plis de l’aine. Sa longueur est prévisible avant l’intervention : le patient devra en être très clairement prévenu.

Une telle plastie abdominale étendue peut être prise en charge par l’assurance maladie dans certains cas et sous certaines conditions :

Les plasties abdominales localisées :

En présence de lésion moins importante, on pourra proposer parfois une plastie abdominale localisée dont la rançon cicatricielle sera réduite.

La prise en charge par l’assurance maladie ne peut, dans ces cas, être envisagée.

Otoplastie - La correction d'oreilles (II)

2010-03-01T00:40:00.000-08:00

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :

Incisions cutanées :

Habituellement, elles sont situées uniquement dans le sillon rétro-auriculaire, c’est-à-dire dans le pli naturel situé derrière l'oreille, ou à la face postérieure de l’oreille.

Dans certains cas, de petites incisions complémentaires seront pratiquées à la face antérieure du pavillon, mais elles seront alors dissimulées dans des replis naturels.

Il convient de remarquer qu’à aucun moment les cheveux ne sont coupés.

Dissection :

La peau est ensuite décollée en fonction des besoins afin d'accéder au cartilage.

Remodelage cartilagineux :

Le principe est de recréer ou d'améliorer les reliefs naturels par affinement et plicatures, éventuellement maintenus par de fines sutures profondes. Parfois, des sections ou des résections du cartilage sont nécessaires. Enfin, le pavillon est ramené en bonne position par rapport au crâne et fixé par des points profonds.

Sutures :

Classiquement, des fils résorbables sont utilisés ; sinon, ils devront être retirés vers le 10ème jour.

Pansement :

Il est réalisé grâce à des bandes élastiques autour de la tête afin de maintenir les oreilles en bonne position.

En fonction du chirurgien et de l'importance des malformations à corriger, une otoplastie bilatérale peut durer d’une demi-heure à une heure et demie.

Otoplastie - La correction d'oreilles (I)

2010-02-06T00:38:00.000-08:00

La correction d'oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale, appelée “otoplastie”, visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles.

L'opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale.

Une otoplastie se propose de corriger les anomalies du cartilage présentes au niveau du pavillon de l'oreille et responsables de son aspect "décollé". On peut schématiquement distinguer trois types de malformations qui sont souvent plus ou moins associées entre elles :

Angulation trop importante entre le pavillon de l’oreille et le crâne réalisant le vrai "décollement" (Hélix Valgus).

Taille excessive du cartilage de la conque (cf. schéma) projetant l'oreille vers l'avant, ce qui accentue l’aspect décollé (hypertrophie de la conque).

Un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage qui fait que le pavillon de l’oreille a un aspect trop lisse, comme "déplissé" (défaut de plicature de l’anthélix).

L'intervention vise à corriger définitivement ces anomalies en remodelant le cartilage, de façon à obtenir des oreilles "recollées", symétriques, de taille et d'aspect naturels, permettant ainsi de mettre fin aux moqueries et autres remarques désobligeantes susceptibles d'être à l'origine de difficultés psychologiques ou de conflits scolaires.

Une otoplastie peut être réalisée chez l'adulte ou l'adolescent, mais la plupart du temps la correction est envisagée dès l'enfance où elle peut être pratiquée à partir de l'âge de 7 ans, dès lors que l'enfant en affirme le désir.

Cette chirurgie peut le plus souvent faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie.

Lifting sous endoscopie (II)

2010-01-24T02:40:00.000-08:00

Les disgrâces les plus communément visées sontles suivantes :

Diminution de la hauteur de la paupière inférieure,
Suspension des pommettes,
Comblement de la dépression sous orbitaire, véritable «vallée des larmes» et rembourrage de la pommette,
Rides de la patte d'oie au coin des yeux,
Atténuation du sillon naso génien et suspension des joues.

Quand on y associe un lifting frontal sous endoscopie, on agira aussi sur :

L’affaissement du front avec rides horizontales
L’affaissement des sourcils avec excédent de peau au niveau des paupières supérieures
Les rides du lion entre les sourcils
L'intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l'homme, peut être effectuée dès 40 ans. Toutefois, elle est parfois réalisée plus précocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs héréditaires) et non pas liées à l’âge.
Cette chirurgie à but esthétique ne peut être prise en charge par l’assurance maladie.

AVANT L'INTERVENTION

Les motivations et les demandes du patient auront été analysées.
Une étude attentive de la région faciale supérieure et de ses rapports avec le reste du visage aura été faite.
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé au moins un mois avant et un mois après l’intervention.
Un shampoing antiseptique sera réalisé la veille au soir et/ou le matin même.
Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention

Lifting sous endoscopie (I)

2010-01-18T12:38:00.000-08:00

Definitions

L'endoscopie est une technique chirurgicale utilisée depuis plusieurs années dans de nombreuses spécialités. Elle consiste à réaliser une intervention sans "ouvrir" complètement, mais juste en introduisant une mini-caméra qui va permettre de suivre sur un écran de télévision les gestes réalisés grâce à des instruments spéciaux. Cela permet souvent de minimiser le traumatisme opératoire et surtout de réduire considérablement les cicatrices. Cette technique a été adaptée à la chirurgie esthétique où elle a trouvé sa meilleure indication dans le traitement de la partie supérieure du visage, depuis le front et les tempes jusqu’au niveau des commissures buccales. C'est le "lifting endoscopique".

L'intervention vise à corriger les disgrâces présentes à ce niveau, qu'elles soient héréditaires ou dues à l'âge, en ne réalisant que quelques petites incisions d'environ 1 cm dissimulées dans le cuir chevelu.

Le principe est de décoller l'ensemble de la région, au ras de l’os, puis de repositionner les tissus et les maintenir en bonne place par des fixations profondes.

Il est ainsi possible d'agir sur l'étage moyen de la face, dans la région des pommettes, de la joue et des plis naso-géniens (sillons entourant le nez et la joue).

Un lifting endoscopique peut être réalisé isolément ou être associé, si nécessaire, à de nombreux gestes complémentaires au niveau de la face, tels que : blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières), canthopexie (élévation du coin des yeux), lifting cervico-facial (lifting du visage et du cou), laser-brasion ou dermabrasion, peeling, injection de toxine botulique, etc…

Un lifting endoscopique se propose de corriger les altérations de la partie haute et du tiers moyen du visage et de remplacer l’aspect "fatigué" ou "sévère" par une apparence plus fraîche et détendue, avec un regard plus ouvert.

Chirurgies reconstructrices du corps

2010-01-09T01:44:00.000-08:00

1. Chirurgie cutanée ou correction des cicatrices
Le terme de Chirurgie cutanée ou Dermato-Chirurgie est utilisé pour les interventions chirurgicales qui intéressent la peau. Sont donc concernées toutes les lésions (anomalies) cutanées (de la peau) dont l’ablation chirurgicale est jugée préférable, ainsi que les cicatrices anormales ou inesthétiques qui requièrent un traitement chirurgical.

2. La maladie de Dupuytren
Chez certaines personnes, les aponévroses deviennent volumineux, forment des boules appelées nodules et des prolongements qui se rétractent au niveau des doigts à partir de la paume de la main et forment de véritables cordes qui rétractent les doigts de façon progressive.

3. Le kyste synovial
Un kyste est une poche comme un ballonnet rempli d’un liquide visqueux appelé liquide synovial.
Il se manifeste par une grosseur qui se développe sur le dos du poignet, le plus souvent en avant du poignet et également sur la base des doigts.
Il peut être douloureux à la compression ou lors de certains mouvements.

4. Le syndrôme du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est la conséquence d’une compression du nerf médian par le ligament annulaire antérieur ou plus rarement par une synovite ou une tumeur compressive (lipome, angiome, etc…).

Chirurgies reconstructrices des seins

2009-12-05T01:41:00.000-08:00

1. Lipostructure des seins reconstruits après mastectomie
Cette technique est en fait une greffe de graisse: cela veut dire que la graisse doit être revascularisée par le milieu receveur. Les réinjections se font dans le muscle pectoral et sous la peau pour les reconstructions par prothèses, ou dans l’ensemble des plans tissulaires pour les reconstructions autologues.

2. Reconstruction du sein par grand dorsal
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein par un fuseau de peau et de muscle prélevé dans la région du dos. Une prothèse interne doit souvent compléter la reconstruction chaque fois que le volume transféré est insuffisant.

3. Reconstruction du sein par droit abdomen
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein par le transfert au niveau du thorax de l’excès de peau et de graisse de la région abdominale sous-ombilicale. La technique donne au sein reconstruit une forme et une souplesse relativement naturelles puisqu’il est constitué des propres tissus de la patiente.

4. Reconstruction du sein par prothèse
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein par la mise en place d’une prothèse interne au dessous du muscle pectoral.

5. Reconstruction de la plaque aréolo mamelonnaire
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstruire une aréole colorée ainsi qu’un relief central comme mamelon.

Chirurgies reconstructrices du visage

2009-11-07T01:40:00.000-08:00

1. Kystes et fistules du cou
Le but de l'opération est de retirer le kyste et la totalité du trajet lorsque la fistule existe. L'abstention avec surveillance peut être proposée de façon transitoire mais il est toujours préférable d'effectuer l'exérèse avant surinfection. Le risque de surinfection disparaît après l'intervention en l'absence de récidive.

2. Rhinoplastie
L'intervention vise à remodeler le nez pour l'embellir. Il s'agit de corriger spécifiquement les disgrâces présentes, qu'elles soient congénitales, consécutives à un traumatisme, ou dues au processus de vieillissement.

CONVALESCENCE APRES UN LIFTING CERVICO-FACIAL

2009-10-24T06:52:00.000-07:00

Suivi post-opératoire après un lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Après la sortie de la clinique, il y a 2 consultations en 20 jours puis un suivi régulier pendant 6 mois.

Contention après un lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

La contention après le lifting cervico-facial est obligatoire par un press-lift, c'est à dire un vêtement en jersey élastique en forme de cagoule prenant la partie inférieure du visage, durant 15 jours, puis 15 jours supplémentaires exclusivement la nuit.

Travail et sport après un lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Après un lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage), la reprise du travail peut s'effectuer physiquement au bout de 3 ou 4 jours, mais une vie sociale n'est envisageable qu'au bout de 15 jours après l'intervention chirurgicale.

Après un lifting cervico-facial, la reprise des activités sportives est envisageable dès la fin du premier mois, mais la plongée sous-marine n'est pas autorisée avant 8 semaines post-opératoires.

RISQUES D'UN LIFTING CERVICO-FACIAL

2009-10-17T06:53:00.000-07:00

Risques généraux :

- Risques liés à l'anesthésie générale : précisés lors de la consultation d'anesthésie.

- Risques de phlébite : exceptionnels pour ce type d'intervention.

La phlébite correspond à l'apparition d'un caillot de sang qui obstrue une des veines profondes des membres inférieurs. Ce caillot, s'il se détache, peut migrer vers les poumons et provoquer une embolie pulmonaire. La phlébite fait partie des risques inhérents à toute intervention chirurgicale, et malgré tout elle est exceptionnelle lors d'une intervention sur le visage.

Nous luttons férocement contre l'apparition de phlébites par l'utilisation systématique de bas de contention pendant l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale, accompagnés par des massages des mollets durant l'opération.

- Nous n'avons à ce jour aucun cas de phlébite à déplorer lors de nos liftings.

Risques inhérents à l'intervention chirurgicale à type de lifting cervico-facial :

- Risque d'hématomes : exceptionnel, nous avons à ré intervenir quelques heures après l'intervention à type de lifting cervico-facial sur 1 patiente sur 50. Il s'agit là d'une procédure d'une quinzaine de minutes menant à évacuer un hématome survenu quelques instants après l'intervention à l'occasion d'une poussée de tension artérielle ou d'un effort de vomissement.

- Risque d'infection : très rare, grâce à une couverture antibiotique péri opératoire du lifting cervico-facial.

- Risque rare d'une discrète asymétrie temporaire de la mobilité d'un sourcil : spontanément résolutif en 15 jours à 3 mois.

- Dans nos résultats de lifting cervico-facial, nous n'avons à déplorer aucune paralysie définitive, et cela car nous prenons les dispositions nécessaires et le temps nécessaire durant l'intervention pour prévenir ce type d'accident.

- Risque d'une modification modérée de la sensibilité des joues et de la région cervicale spontanément résolutive en quelques mois.

LIFTING CERVICO-FACIAL ET HOSPITALISATION

2009-10-04T01:51:00.000-07:00

Anesthésie concernant le lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Pour un lifting cervico-facial, une anesthésie générale est préférable pour le confort des patients et du praticien, malgré tout, une anesthésie locale est envisageable.

Principe du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Le principe du lifting cervico-facial est de rajeunir la partie moyenne et inférieure du visage et cela point par point :

- dégraisser les bajoues et la région cervicale rétro-mentonnière antérieure et latérale, cela grâce à une lipoaspiration durant le lifting cervico-facial,

- repositionner les muscles de la joue et de la région cervicale afin de recréer un angle cervico-mentonnier caractérisant la jeunesse du cou,

- redraper et remettre en tension la peau du visage et du cou. afin d'aplanir et dissiper les rides et plis du visage,

- redéfinir les volumes et galbes du futur visage par repositionnement de la joue et de la pommette,

- compléter le rajeunissement du visage par un traitement chirurgical de la paupière inférieure,

- une contention externe par stéristrips couleur chair est placée en fin d'intervention pour maintenir en bonne position le nouveau repositionnement facial,

- puis afin de limiter l'œdème des paupières, dans la mesure du possible et de la tolérance de nos patientes, les yeux doivent rester bandés durant la première nuit après l'intervention chirurgicale

MOTIVATIONS D'UN LIFTING CERVICO-FACIAL

2009-09-19T06:50:00.000-07:00

Indications du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Le lifting cervico-facial est une procédure chirurgicale réalisée à partir de 35 ans lorsque la partie médiale et inférieure du visage fait l'objet d'une chute et d'un affaiblissement.

Le lifting cervico-facial peut aussi intervenir en complément du rajeunissement chirurgical fronto-médio-facial.

Au fur et à mesure du temps, des rides se forment, le pli naso-génien et le pli d'amertume s'approfondissent, les bajoues apparaissent, les angles des lèvres chutent, l'ovale du visage devient carré et des rides se creusent. Un excès graisseux, la détente cutanée et musculaire de la région du cou forment dorénavant des cordes verticales des fanons.

Buts et indications du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

- Dégraissage de la bajoue et la région cervicale en arrière du menton, repositionnement des muscles de la joue et de la région cervicale afin de créer un angle cervico mentonnier caractérisant la jeunesse du cou et enfin la remise en tension de la peau du visage, sont les gestes principaux du lifting cervico-facial.

- Un repositionnement de la région temporale et de la pommette sont associés au lifting cervico-facial.

- A la demande et si nécessaire, une blépharoplastie supérieure et/ou inférieure sont réalisées lors du rajeunissement du visage.

- Dans le cas des patientes au visage trop mince, il est fréquemment proposé d'effectuer des réinjections graisseuses.

Ce qu'il faut savoir sur le lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

Le résultat du lifting cervico-facial reste stable pendant 8 à 10 ans, et peut rajeunir jusqu'à 10 à 12 ans et cela à nuancer en fonction du désir de la patiente.
Le lifting cervico-facial, associé à l'intervention de rajeunissement endoscopique de la région fronto-médio-faciale, constitue le principe le plus ambitieux et le plus naturel de rajeunissement du visage.
Une étude sur ancienne photographie du visage de la patiente est préférable et permet de cibler avec précision les buts à atteindre.

Le nez cassé (fracture du nez )

2009-09-02T12:34:00.000-07:00

5 % des rhinoplasties sont réalisées dans les suites d'une fracture du nez.

Une fracture du nez peut être réduite chirurgicalement dans les 10 jours qui suivent l'accident.

En l'absence de réduction dans les 10 jours ou dans le cas d'une réduction insuffisante, le nez restera dévié, voire bouché.

Seule une rhinoplastie post traumatique pourra réparer la forme et la fonction du nez cassé.
Une prise en charge pourra être demandée auprès de la CPAM.

La chirurgie esthétique du nez

2009-08-04T12:32:00.000-07:00

60 % des demandes de rhinoplastie sont essentiellement des demandes esthétiques visant à remodeler le nez, dans le but de le rendre plus naturel et harmonieux avec le reste du visage.

La rhinoplastie est une intervention très pratiquée, elle représente 5% des actes de chirurgie esthétique réalisés en France (15000 intervention / an).

Pour autant la difficulté de la rhinoplastie n'est pas usurpée et demande d'être pratiquée par des chirurgiens spécialisés dans la chirurgie de la face (ORL), car méconnaître la fonction du nez c'est parfois s'aventurer vers des problèmes respiratoires à l'origine de reprises opératoires (rhinoplastie secondaire)

Chacun a une image personnelle de son nez, parfois a l'origine d'un vrai handicap physique, il est fréquent d‘observer la surprise de patients ne se reconnaissant pas sur certaines incidences photographiques pré opératoires.

La chirurgie esthétique du nez peut être réalisée dès la puberté terminée (16/17 ans chez les filles, 17/18 ans chez les garçons) A cet age-là, la modification est vite intégrée car le jeune adolescent n'a pas eu le temps de s'imprégner de son image.

L'intervention est souvent réalisée plus tard . À partir de 50 ans, la chirurgie esthétique du nez apporte en plus de la modification, un effet de rajeunissement incontestable.

Chirurgie des cavités orbitaires

2009-07-19T01:45:00.000-07:00

Définition

La chirurgie des cavités orbitaires est l'ensemble des interventions portant sur la région orbito-palpébro-conjonctivale ayant pour objectif la création d'un espace intra-orbitaire permettant le port d'une prothèse oculaire, soit parce qu'il existe une mauvaise contention, soit parce que le résultat esthétique est insuffisant. il s'agit la plupart du temps de patients anophtalmes (absence de globe oculaire), l'oeil ayant été perdu et/ou enlevé a la suite d'un traumatisme, d'une brûlure, d'une tumeur, d'une malformation.

Principes et méthodes chirurgicales

L'examen clinique du milieu devra souvent être complété par un bilan radiologique (Scanner, Imagerie par Résonance Magnétique)

L'aspect clinique diffère d'un patient à l'autre et souligne la variété des techniques chirurgicales qui ne sont pas stéréotypées.

La reconstruction du squelette de l'orbite pourra faire appel à des greffons osseux prélevés sur le patient, ou à des biomatériaux de substitution (corail par exemple).

La réhabilitation de l'orbite fera appel à différentes techniques en fonction de l'état local

• Changement d'un implant de taille insuffisante,

• Mise en place d'une greffe prélevée sur le patient (greffe dermo-graisseuse)

• Remplissage à l'aide d'un muscle de voisinage (temporal).

L'espace situé en arrière des paupières, appelé cul-de-sac conjonctival, doit être suffisamment profond et souple pour contenir la prothèse et permettre les mouvements. Il pourra être reconstruit par (les greffes de muqueuse prélevées au niveau de la face interne des lèvres ou des joues.

La reconstruction des paupières pourra faire appel à l'utilisation des éléments des autres paupières saines, de greffes, ou d'éléments de voisinage selon divers procédés de chirurgie plastique.

Dans les cas de rétraction importante, la mise en place d'une greffe de peau peut permettre de recréer une cavité pouvant accepter une prothèse. La place de la prothèse est aménagée grâce a un conformateur en matière plastique sur lequel la cicatrisation va s'effectuer. Il est habituel de fermer les paupières en les suturant l'une à l'autre pendant le temps de la cicatrisation, soit pendant plusieurs semaines au terme desquelles l'ouverture a heu sous anesthésie locale. l'existence de peau dans une cavité est à l'origine de sécrétions, et nécessite des soins réguliers (nettoyage, application de solutions antiseptiques).

Les soins post-opératoires sont limités a l'application de pommade ou de collyre antibiotique. Les prélèvements effectues dans la bouche ne font l'objet que de traitements locaux (bain de bouche), ils cicatrisent d'autant plus vite que l'hygiène locale est bonne (suppression du tabac).

Hormis la chirurgie des paupières qui peut être réalisée sous anesthésie locale, toutes les autres opérations s'effectuent sous anesthésie générale le plus souvent.

Les complications

Les complications les plus fréquentes sont celles d'un résultat partiel. Elles sont plus fréquentes sur de mauvais terrains (par exemple après une radiothérapie). Plus ces interventions sont nombreuses, plus le résultat est aléatoire.

Les complications post-opératoires sont rares : hémorragie, hématome, infection. Plus fréquentes sont les récidives de rétractions, justifiant parfois des interventions répétées.

Les complications générales (choc, infection, complications d'un état cardiovasculaire ou métabolique fragile) sont rares ou très rares.

La chirurgie plastique : est-ce encore de la médecine ? (II)

2009-07-04T10:13:00.000-07:00

LES INDICATIONS

Tout autant que dans la chirurgie fonctionnelle, les indications doivent être parfaitement posées. En effet, il ne s’agit pas de poser seulement un acte tech
nique mais d’en connaître toutes les nuances et surtout de cerner le souhait du patient et s’assurer de ses espoirs face aux résultats de l’intervention proposée. On saisit mieux la portée de ces interventions en voyant la transformation profonde survenue chez certains opérés car un défaut physique même mineur peut retentir sur le mental de façon importante.

Il faut donc qu’un frein soit appliqué aux frénésies de certains opérateurs et surtout de certains candidats aux opérations qui souhaitent parfois avoir le
nez, les yeux, les hanches, les seins dictés par la mode.

Tout ceci est encouragé par le matraquage publicitaire et tout le marché qui en découle et qui a pris des proportions étonnantes : certains chirurgiens sont affiliés à des centres de beauté ou recourent à la publicité. Ce ne sont le plus souvent ni les plus habiles, ni les plus honnêtes.

La réaction qui leur est opposée est assez curieuse: tant que ces pratiques étaient peu courantes, une grande sévérité était appliquée dans la réprobation
puis au fur et à mesure qu’elles se répandent, l’indulgence s’accroît.

En effet à côté des techniques chirurgicales, il existe toute une série de techniques non invasives telles que les peelings, les injections de matériaux de comblement ou de Botox qui dans les cas de vieillissement de la face par exemple correspondraient mieux aux souhaits et aux espoirs des patientes plutôt que de la chirurgie. Seul un entretien suffisamment détaillé avec la patiente permettra de cibler ses buts. C’est pour cela que tout praticien de chirurgie esthétique doit maîtriser les différentes techniques mises à sa disposition afin de mieux cibler les indications chez ses patients. Par exemple : une liposuccion, si elle est simple, ne corrigera jamais un excès cutané abdominal ou au niveau des jambes. Seule une intervention de résection cutanée permettra de corriger.

CONCLUSION

La chirurgie et la médecine esthétiques restent des domaines médicaux qui ont un rôle social évident dans la mesure où elles permettent au patient d’une
part de mieux assumer son image et d’autre part de satisfaire aux besoins de la vie moderne. L’indulgence des disgrâces n’est plus de notre époque. Moralement nous pouvons le regretter mais c’est un fait. Nous devons parer à la faillite de la bienveillance par tous les moyens dont nous disposons.

La chirurgie plastique : est-ce encore de la médecine ? (I)

2009-06-28T10:11:00.000-07:00

La chirurgie esthétique existe depuis des années mais elle a subi un développement prodigieux tel qu’aucune branche de la chirurgie n’a connu ces dernières
années.

Il était de tradition naguère de présenter un plaidoyer la justifiant. Sa légitimité est actuellement reconnue et admise par tous. En effet, elle a toujours été appréciée du public qui reste après tout le juge en dernier ressort puisque pour le chirurgien, le public, ce sont les patients.

Cette évolution très rapide, lors des dernières années, correspond à la mode. En effet, depuis les années 50, la pratique des sports de plein air ou des sports nautiques associée à une mode qui découvre de plus en plus le corps fait chercher les patients à se conformer de plus en plus aux standards de l’époque.

D’autre part, dans les temps actuels, il faut paraître jeune et ne pas montrer de disgrâce trop apparente.

Après avoir été l’objet de mépris ou même de réprobation par les chirurgiens, la chirurgie esthétique s’est imposée comme une branche chirurgicale à part entière. Il faut donc qu’elle soit respectée et enseignée afin qu’elle offre les mêmes garanties techniques et morales que les autres spécialités. Pendant longtemps, son enseignement avait été dédaigné et elle avait été le domaine de praticiens de faible culture. Il s’agit d’une chirurgie intéressante mais délicate car il faut en considérer deux grands aspects : la réalisation technique d’une part, et les indications d’autre part.

REALISATION TECHNIQUE

Comme pour toute branche chirurgicale, la pratique de la chirurgie esthétique impose une formation complète tant pour l’acquisition des techniques chirurgicales de base que des techniques spécifiques de chirurgie plastique et esthétique. En outre, comme pour toute spécialité chirurgicale, une pratique intensive est obligatoire. En effet, si certains gestes semblent simples, la chirurgie esthétique n’est pas à l’abri des complications : hématomes, séromes, infections, nécroses, que le chirurgien doit pouvoir reconnaître et traiter adéquatement dans les plus brefs délais.

En outre, le succès de l’intervention doit être conditionné par la discrétion des cicatrices qui doivent être cachées ou les moins visibles possible.

Le rajeunissement facial (II)

2009-06-22T09:48:00.000-07:00

Préparation à la chirurgie

- s'abstenir de : l'aspirine, les produits naturels, la vitamine E, l'ail, la cigarette, l'alcool (surtout le vin rouge) pendant deux semaines avant et après la chirurgie;
- faire un bon nettoyage de la peau chez une esthéticienne;
- prévoir la coloration des cheveux avant la chirurgie, autrement, attendre trois semaine après la chirurgie;
- éviter le soleil.

Soins après la chirurgie

- Ne pas utiliser de fer à friser ou de séchoir chaud près de la cicatrice;
- les cheveux n'étant pas coupés lors de la chirurgie, vous pouvez dissimuler la cicatrice avec ceux-ci au début;
- le maquillage des yeux et du visage peut être fait à partir du cinquième jour après la chirurgie. Pour les cicatrices il est préférable d'attendre 1 mois;
- faire un bon nettoyage des cheveux et des cicatrices, 24 heures après la chirurgie. Par la suite bien nettoyer les cicatrices tous les jours;
- il est recommandé de garder la tête élevée et de diminuer les mouvements de la tête;
- appliquer de la glace pour 24 à 48 heures;

Une semaine après la chirurgie vous pouvez :

- maquiller votre visage et vos yeux;
- appliquer vos crèmes hydratantes de jour et de nuit;
- recevoir un drainage lymphatique léger.

Une protection des cicatrices avec de l'écran solaire sera nécessaire.

Le rajeunissement facial (I)

2009-06-07T09:46:00.000-07:00

Le rajeunissement facial consiste à diminuer ou éliminer les rides indésirables du visage et du cou. La réussite de l'opération dépend du degré de profondeur des rides et de la qualité des tissus. Le phénomène du vieillissement se manifeste par un affaissement musculaire qui entraîne un relâchement de la peau, des tissus adipeux et des aponévroses. Il est important alors de faire un travail en profondeur qui consiste à repositionner les muscles permettant ainsi une diminution de la tension sur les cicatrices, donc une meilleure cicatrisation et un résultat plus permanent.

L'intervention

Dans la plupart des cas, la chirurgie se pratique sous anesthésie générale. Nous pouvons toutefois vous offrir l'anesthésie locale qui se pratique sous narcolepsie (anesthésie locale avec une forte sédation). Vous êtes dans un état de relaxation presque totale. Tout ceci facilitera les techniques délicates, précises et méticuleuses afin de vous offrir des résultats optimaux.

Arrêt de travail

Selon la capacité de récupération individuelle, on suggère un arrêt de travail qui varie de deux à trois semaines. Il est rare qu'une prolongation de congé soit nécessaire.

Utilisation des lasers de classe 3b et 4 et de la lumière intense pulsée à des fins esthétiques dans un contexte non médical

2009-05-24T09:35:00.000-07:00

Les lasers de classe 3b et 4 et la lumière intense pulsée (LIP) peuvent être utilisés à diverses fins esthétiques comme le relissage cutané, l’enlèvement de l’acné et de la cellulite ou l’épilation. L’utilisation de ces technologies de forte puissance, autrefois réservée à la pratique médicale, migre aujourd’hui vers le secteur des soins personnels, sans que la frontière entre ces services esthétiques et les soins médicaux soit toutefois bien définie.

Au Québec, leur utilisation à des fins esthétiques dans le secteur des soins personnels est répandue, mais cette pratique n’est encadrée ni par un ordre professionnel, ni par une réglementation relative à la santé.

Le ministre canadien de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS) de préparer un rapport sur cette problématique, en abordant plus particulièrement la question des risques que pose l’utilisation de ces technologies à des fins esthétiques par des opérateurs autres que des médecins, sans supervision médicale.

Conseils practiques

2009-04-25T00:15:00.000-07:00

Le grand moment est arrivé !

Vous avez vu votre chirurgien une ou deux fois lors de consultations claires qui vous ont permis de vous faire une bonne idée sur le geste envisagé, de ses avantages et des inconvénients possibles sans parler des rares mais réelles complications….
Le document de consentement éclairé a été constitué, commenté et signé.
Le devis est rempli, signé et renvoyé.
La consultation de pré-anesthésie a eu lieu et les documents et les informations ont été échangés.
La chambre est réservée, la décision est prise, tout est bien clair et vous éprouvez une petite appréhension, bien naturelle avant un acte médical dans un milieu de haute technicité qui vous est forcément peu habituel :

Ces Derniers Conseils Pratiques sont faits pour vous...

Choisir son chirurgien

2009-04-12T08:11:00.000-07:00

La Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique est une qualification Votre médecin de famille est souvent bien informé des capacités et spécialités des chirurgiens exerçant dans son environnement. De même, «le bouche à oreille», témoignage direct de patients déjà opérés et satisfaits de l’acte médical est le meilleur garant pour le futur opéré comme pour le praticien dont la notoriété évolue progressivement au rythme des patients satisfaits.

Le Conseil Départemental de l’Ordre est également détenteur du listing des chirurgiens qualifiés opérant dans le département (voir liens utiles).

La qualité du contact humain, la disponibilité, la spontanéité de répondre aux questions posées et la proposition systématique d’un délai de réflexion et d’une deuxième consultation possible sont également une garantie d’une bonne qualité de l’exercice. Pour toutes les prestations à visée esthétique, un devis doit être proposé aux patients et commenté.

Enfin, il est de plus en plus courant que le praticien vous remette un document appelé « déclaration de consentement éclairé », signé conjointement par vous-même et l’opérateur afin de bien éclaircir et récapituler les principales informations et le déroulement de l’intervention prévue.

Quelle que soit la façon dont vous avez procédé, le chirurgien que vous choisirez doit vous inspirer confiance, les informations recueillies doivent vous paraître claires et compréhensibles avec d’une part les points positifs et les résultats normalement attendus de l’intervention mais également une présentation des risques, des inconvénients et des possibles complications. Enfin, pas de précipitation ! Un acte de chirurgie plastique reconstructrice ou esthétique n’est jamais une urgence. Evitez les publicités tentatrices pratiquées par divers centres ou cliniques (les médecins n’ont pas le droit de faire de publicité en France contrairement aux établissements commerciaux qui ne sont pas tenus au code de déontologie), méfiez-vous des promesses excessives et des programmes de transformation trop ambitieux. Gare au miroir aux alouettes, la règle d’or de la médecine reste toujours : d’abord ne pas nuire !

Principe du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

2009-03-25T11:48:00.000-07:00

Le principe du lifting cervico-facial est de rajeunir la partie moyenne et inférieure du visage et cela point par point :

- dégraisser les bajoues et la région cervicale rétro-mentonnière antérieure et latérale, cela grâce à une lipoaspiration durant le lifting cervico-facial,

- repositionner les muscles de la joue et de la région cervicale afin de recréer un angle cervico-mentonnier caractérisant la jeunesse du cou,

- redraper et remettre en tension la peau du visage et du cou. afin d'aplanir et dissiper les rides et plis du visage,

- redéfinir les volumes et galbes du futur visage par repositionnement de la joue et de la pommette,

- compléter le rajeunissement du visage par un traitement chirurgical de la paupière inférieure,

- une contention externe par stéristrips couleur chair est placée en fin d'intervention pour maintenir en bonne position le nouveau repositionnement facial,

- puis afin de limiter l'œdème des paupières, dans la mesure du possible et de la tolérance de nos patientes, les yeux doivent rester bandés durant la première nuit après l'intervention chirurgicale.

Buts et indications du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

2009-03-08T11:47:00.000-07:00

- Dégraissage de la bajoue et la région cervicale en arrière du menton, repositionnement des muscles de la joue et de la région cervicale afin de créer un angle cervico mentonnier caractérisant la jeunesse du cou et enfin la remise en tension de la peau du visage, sont les gestes principaux du lifting cervico-facial.

- Un repositionnement de la région temporale et de la pommette sont associés au lifting cervico-facial.

- A la demande et si nécessaire, une blépharoplastie supérieure et/ou inférieure sont réalisées lors du rajeunissement du visage.

- Dans le cas des patientes au visage trop mince, il est fréquemment proposé d'effectuer des réinjections graisseuses.

Risques généraux de lifting cervico-facial :

2009-03-03T11:48:00.000-08:00

- Risques liés à l'anesthésie générale : précisés lors de la consultation d'anesthésie.

- Risques de phlébite : exceptionnels pour ce type d'intervention.

La phlébite correspond à l'apparition d'un caillot de sang qui obstrue une des veines profondes des membres inférieurs. Ce caillot, s'il se détache, peut migrer vers les poumons et provoquer une embolie pulmonaire. La phlébite fait partie des risques inhérents à toute intervention chirurgicale, et malgré tout elle est exceptionnelle lors d'une intervention sur le visage.

Nous luttons férocement contre l'apparition de phlébites par l'utilisation systématique de bas de contention pendant l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale, accompagnés par des massages des mollets durant l'opération.

- Nous n'avons à ce jour aucun cas de phlébite à déplorer lors de nos liftings.

Risques inhérents à l'intervention chirurgicale à type de lifting cervico-facial :

2009-02-24T11:49:00.000-08:00

- Risque d'hématomes : exceptionnel, nous avons à ré intervenir quelques heures après l'intervention à type de lifting cervico-facial sur 1 patiente sur 50. Il s'agit là d'une procédure d'une quinzaine de minutes menant à évacuer un hématome survenu quelques instants après l'intervention à l'occasion d'une poussée de tension artérielle ou d'un effort de vomissement.

- Risque d'infection : très rare, grâce à une couverture antibiotique péri opératoire du lifting cervico-facial.

- Risque rare d'une discrète asymétrie temporaire de la mobilité d'un sourcil : spontanément résolutif en 15 jours à 3 mois.

- Dans nos résultats de lifting cervico-facial, nous n'avons à déplorer aucune paralysie définitive, et cela car nous prenons les dispositions nécessaires et le temps nécessaire durant l'intervention pour prévenir ce type d'accident.

- Risque d'une modification modérée de la sensibilité des joues et de la région cervicale spontanément résolutive en quelques mois.

Indications du lifting cervico-facial (ou rajeunissement du visage) :

2009-01-26T11:47:00.001-08:00

Le lifting cervico-facial est une procédure chirurgicale réalisée à partir de 35 ans lorsque la partie médiale et inférieure du visage fait l'objet d'une chute et d'un affaiblissement.

Le lifting cervico-facial peut aussi intervenir en complément du rajeunissement chirurgical fronto-médio-facial.

Au fur et à mesure du temps, des rides se forment, le pli naso-génien et le pli d'amertume s'approfondissent, les bajoues apparaissent, les angles des lèvres chutent, l'ovale du visage devient carré et des rides se creusent. Un excès graisseux, la détente cutanée et musculaire de la région du cou forment dorénavant des cordes verticales des fanons.

Médecine esthétique

2009-01-15T09:47:00.000-08:00

En France, la "médecine esthétique" n'est pas une spécialité référencée par le Conseil National de l’Ordre.

La dénomination officielle de la spécialité est : "Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique". Elle englobe donc toute la partie Esthétique

Certains médecins prétendent qu'il n'est pas nécessaire d'être chirurgien pour pratiquer la chirurgie esthétique. Ce serait bien le seul cas où Bac+14 « voir pour certains chirurgiens» + 17, vaudrait moins que Bac+7…

LES FORMATIONS :
C’est après 7 ans d'études, que la Faculté de Médecine décerne le diplôme de Docteur en médecine (Bac +7).
Il faut 5 années supplémentaires pour devenir spécialiste (Bac+12).   
Pour devenir chirurgien plasticien, il faut Bac+14 au minimum.
Seule la qualification hospitalo-universitaire et ordinale donne le droit d'exercice, les diplômes d'université n'étant que des formations complémentaires.

Les dossiers sur les reconstructions

2009-01-05T11:21:00.001-08:00

Les sutures cutanées chez l'enfant
Certaines plaies cutanées de l'enfant peuvent être suturées par un généraliste averti, d'autres doivent être adressées au chirurgien afin d'assurer la meilleure cicatrisation possible.

Les brûlures chez l'enfant
Les chiffres sont accablants: les accidents domestiques représentent 70% des brûlures chez l’enfant. La prévention est pourtant possible, et d’autant plus nécessaire si l’on considère les accidents domestiques représentent les répercussions sociales, scolaires, professionnelles et médicales auxquelles se heurtent les grands brûlés

La "Silhouette"

2008-12-21T01:44:00.000-08:00

La "Silhouette" et la liposuccion

Les traitements peuvent être utilisés après la liposuccion pour réduire l’œdème postopératoire et accélérer la guérison. Dans certains cas, ils peuvent être offerts à la place de la chirurgie pour des patients estimés mauvais candidats à la liposuccion ou ceux réticents à une opération.

Effets négatifs ?
Les traitements n’entraînent aucun effet négatif ni complication. Au contraire, ils favorisent drainage lymphatique et circulation sanguine. La plupart des gens remarquent des résultats dès le premier mois mais ils en sont plus satisfaits après huit semaines.

"La Silhouette"... avec régime et exercice
Pendant le traitement avec la "Silhouette", vous pouvez manger tout ce que vous aimez : poissons, volailles, viandes maigres, fromages, yoghourts, fruits frais, légumes et céréales. Vous devriez éviter néanmoins le sucre, les fritures, l’alcool et la caféine. Il est fortement recommandé de faire de l’exercice aérobic non violent trois fois par semaine (par ex. : marche, bicyclette, natation).

La lutte contre la cellulite : régime alimentaire et exercices sont-ils efficaces ?

2008-12-10T09:42:00.000-08:00

Peau lisse et courbes naturelles sont l’apanage suprême de la femme. Toutefois, certains facteurs tels que âge, déséquilibres hormonaux, grossesse, ménopause, mauvaises habitudes alimentaires et manque d’exercice peuvent entraîner l’apparition de la cellulite et de dépôts adipeux localisés, surtout sur certaines zones à problèmes, comme hanches, cuisses et fesses.

La cellulite, ou "peau d’orange", est un type d’irrégularité de la peau prenant la forme de bosses et de creux (enflures et dépressions).

Les zones d’enflure sont de grosses poches graisseuses sous-cutanées, séparées par des fibres verticales qui tirent et abaissent la peau et créent les dépressions. Parmi les mesures traditionnelles de lutte contre la cellulite, figurent la gestion du poids, une bonne alimentation et de l’exercice à haute dose. Cependant, on ne peut se fier à ces moyens, employés sans autres. Si vous êtes prédisposé à la cellulite, les résultats obtenus seront insignifiants quel que soit le nombre d’exercices auxquels vous vous adonnez.

Injetions de Graisse

2008-11-28T22:44:00.000-08:00

Cette procédure est habituellement pratiquée par le Dr. Fanous pour rehausser les pommettes, donner du volume aux lèvres, corriger les rides du visage et améliorer les irrégularités du corps.

Une aiguille rattachée à une seringue est introduite dans une zone de graisse assez épaisse telle que cuisses, fesses, abdomen, etc. Les cellules adipeuses sont aspirées dans la seringue, puis elles sont injectées dans la zone à traiter.

Cette procédure peut nécessiter une répétition afin d’obtenir un résultat maximum.

Il n’existe aucun problème de rejet ou de réactions allergiques. Une partie de cette graisse transplantée a tendance à diminuer de volume. C’est pourquoi, un plus grand volume de graisse est généralement injecté par le Dr. Fanous.

Que se passe-t-il après l’intervention ?
À la suite de l’intervention, il vous sera recommandé de porter pendant quelques jours un pansement élastique afin de soutenir votre nouvelle apparence.

Les patients éprouvent un léger inconfort et présentent une certaine enflure et des ecchymoses qui peuvent persister pendant quelques semaines.

La plupart des patients reprennent leurs activités normales ou leur travail quelques jours après la chirurgie.

Les résultats finals ne sont visibles qu’au bout de six mois. Cependant, la grande majorité des patients sont fonctionnels et présentables après une ou deux semaines.

Quels sont les risques ?
Les risques existent comme dans n’importe quelle intervention chirurgicale : infection, saignement, cicatrice, irrégularités de la peau, etc.

Hylaform ou Restylane

2008-11-21T22:45:00.000-08:00

C'est un implant médical stabilisé qui est naturellement présent dans tous les tissus vivants.
Il est naturel et garantit une parfaite sécurité grâce à son origine non animale, par conséquent, il n'y a aucun risque de réaction allergique.

Nouvelle injections pour rides durée des résultats de 5 à 8 mois aucun test d'allergie requis.

Avec l’âge, notre peau perd graduellement son élasticité naturelle, d’où l’apparition de lignes et de rides.

Une solution simple peut les faire disparaître en trente minutes seulement. Pour tous ceux qui souhaitent effacer ces fines lignes ou augmenter des lèvres, les traitements par Hylaform ou Restylane peuvent être la réponse. Cette procédure moins généralisée offre des résultats significatifs et est devenue très populaire.

Les injections d’Hylaform ou Restylane offrent de nombreux avantages:
elles adoucissent les rides durent de 5 à 8 mois les résultats sont immédiats elles se réalisent en moins de trente minutes elles demandent très peu de convalescence elle sont graduellement absorbées par le corps.

Injection Artecoll

2008-11-15T17:43:00.000-08:00

Les deux longues rides allant des ailes du nez aux commissures des lèvres ainsi que les lèvres minces, peuvent maintenant être rectifiées par une procédure relativement simple et courte faite au cabinet.

Une petite injection d’une substance appelée ‘Artecoll’ est faite une à trois fois pour remplir le sillon de la ride ou les lèvres.

L’avantage principal de cette injection est son caractère permanent. Le collagène injecté vient remplacer celui qui a disparu.

Le résultat obtenu dure plusieurs mois, mais le collagène est malgré tout progressivement résorbé.

Seulement 1 à 2% des patients peuvent présenter une réaction allergique telle que rougeur ou démangeaison.

Quels effets bénéfiques puis-je espérer du traitement avec BOTOX ?

2008-10-28T22:42:00.000-07:00

Botox peut affaiblir les muscles sous-jacents du haut du visage. En détendant ces muscles, vos rides de froncement, vos rides de clignement, vos rides de plissement du nez et vos rides horizontales du front deviennent moins marquées. La force et l’action de vos muscles seront réduites.

Botox agit sur les muscles sous la peau et toutes les rides au niveau de la surface cutanée ne seront donc pas modifiées. Il existe d’autres méthodes pour réduire ce type de rides, comme les injections de collagène et/ou le lissage au laser.

Qu’est-ce que BOTOX ?
Botox est le nom de la toxine botulique de type A ; toxine purifiée, produite par une bactérie : clostridium botulinium.

En utilisant de très faibles doses, injectées directement dans les muscles spécifiques, l'action du muscle est affaiblie et la ride secondaire à l'hyperaction de ce muscle disparaît.

Y-a-t-il certains types de patients qui ne devraient pas recevoir BOTOX ?
Botox ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou allaitantes, ou aux personnes atteintes de myasthénie grave ou de maladies musculaires.

L’injection de BOTOX est-elle douloureuse ?
L’injection de Botox n’entraîne pas d’irritation ni d’inflammation. Parfois, les patients se plaignent que le liquide entraîne une sensation très légère de piqûre ou de pression.

Entraîne-t-il des effets secondaires ?
En raison des doses minimes qui sont utilisées pour réduire les rides du haut du visage, aucun effet secondaire n’a été signalé.

BOTOX entraîne-t-il des interactions avec d’autres médicaments ?
Il est toujours important d’indiquer au Dr. Fanous si vous prenez d’autres médicaments et spécifiquement si vous prenez des antibiotiques aminoglycosides. Ces types d’antibiotiques peuvent renforcer l’effet de Botox.

Combien de temps faut-il attendre pour voir l’effet de BOTOX ?
On note en général l’effet de Botox en 72 heures et on doit parfois attendre une dizaine de jours pour noter l’effet maximal.

Pendant combien de temps les effets de BOTOX durent-ils ?
L’effet dure de 4 à 11 mois pour les rides du haut du visage. La plupart des patients reçoivent de nouvelles injections tous les six mois.

Injections de collagène

2008-10-13T23:08:00.000-07:00

Le traitement par le collagène se fait en utilisant des injections de collagène : Zyderm et Zyplast.

Ces injections de collagène viennent remplacer le collagène naturel (protéine qui assure souplesse et tonicité à la peau) qui disparaît au cours du vieillissement de la peau pour laisser place aux rides et aux ridules.

Le collagène est injecté sous la surface de la peau. Zyderm et Zyplast comblent les sillons, les rides, les cicatrices d’acné et donnent un résultat visible tout de suite.

Le collagène agit directement en profondeur et non en surface comme les produits de beauté (crèmes hydratantes…). Par son action de comblement immédiat, le collagène change immédiatement l’apparence de votre peau.

Toutes les zones peuvent être traitées : les rides entre les sourcils (intersourcilières), celles de la patte d’oie, celles du pourtour des lèvres, les sillons entre le nez et la bouche, le contour des lèvres, etc.

Un test cutané est fait au bras, pour déterminer si le patient est allergique ou non au collagène. Après 4 semaines, si la peau n’a pas réagi au test, le traitement au collagène peut être fait. Généralement, les injections sont simples et presque indolores.

Le collagène injecté vient remplacer celui qui a disparu. Le résultat obtenu dure plusieurs mois, mais le collagène est malgré tout progressivement résorbé. Seulement 1 à 2% des patients peuvent présenter une réaction allergique telle que rougeur ou démangeaison.

PLASMA LIFT" Nouvelle Machine Portrait (II)

2008-09-20T01:41:00.000-07:00

Faut-il des préparations avant le traitement « Plasma »?

Le traitement de plasma comprend deux parties:

La préparation de la peau, qui dure 4 à 8 semaines.

Le traitement « Plasma ».

Le paiement du traitement se fait en deux versements : un dépôt au début du traitement, puis le solde à une date ultérieure. Ce coût comprend tous les rendez-vous avec les assistantes et toutes les consultations téléphoniques. Les produits nécéssaires à la préparation de la peau vous sont fournis gratuitement. De plus, vous devrez vous procurer à la pharmacie quelques médicaments qui vous seront prescrits.

Si vous avez récemment subi un peeling ou un « resurfacing » au laser avec le Docteur Fanous, la préparation ne sera pas nécessaire.

Quelle est la durée de ma convalescence?

Le temps de convalescence est minimal. Le traitement est suivi d'une rougeur locale de courte durée et d'un écaillement de la peau. Au cours des trois jours suivant le traitement, la peau paraîtra plus fonçée et pèlera. Vous pouvez recommencer vos activitées habituelles de un à trois jours après le traitement.

Combien de traitements seront nécessaires?

Le régime idéal est un traitement à tous les 6 mois.

Quels sont les avantages et résultats?

Vous aperceverez une peau plus ferme, plus lumineuse, plus claire et plus affinée. Le nouveau collagène, régénéré par ce traitement, rendera votre peau plus élastique, donc avec moins de rides.

Combien de temps dure l'amélioration?

Un avantage étonnant et unique de « Portrait » est le fait que la régénération de nouveau collagène continue pendant plusieurs mois après le traitement. Les études scientifiques indiquent que l'amélioration de la peau augmente mensuellement durant un an, suite à chaque séance.

Quels sont les risques de « Portrait » ?

Il y a toujours la possibilité minime de risques, tels que la rougeur de la peau, l'hypopigmentation, l'hyperpigmentation, les cicatrices, etc.

PLASMA LIFT" Nouvelle Machine Portrait (I)

2008-09-04T09:40:00.000-07:00

Cette nouvelle méthode pour resserer la peau est différente des autres lasers:

Elle ressere la peau et ne nécessite qu'un temps minimal de convalescence.

Elle continue à raffermir la peau durant les six mois suivants chaque traitement !

Quelle est la différence entre l'appareil « Portrait » et les autres lasers pour la peau?

L'énergie « Plasma », transmise à la peau par l'appareil « Portrait », est la première et la seule technologie qui peut régénérer l'intérieur de la peau, selon plusieurs études scientifiques. Son mécanisme unique de « gaz plasma » met en action la régénération de nouveau collagène, en profondeur, sous la surface de la peau. Ceci rend la peau plus ferme et donne l'effet d'un « lift » qui continue à s'améliorer durant 6 à 12 mois suivant le traitement.

Comment fonctionne le « Portrait »?

Le « Portrait » est un appareil qui émet des bouffées de gaz chaud (gaz de nitrogène activé), transmettant une énergie qui pénètre la peau et causant ainsi la production continue de petits fibres de nouveau collagène pour une durée de 6 mois à un an.

Comment se passe une session de traitement?

Lors du traitement, une légère sensation de picotement est perçue, semblable au pincement d'un élastique. Avant le traitement, une crème anesthésique est utilisée. La séance (pour le visage au complet) dure environ 30 minutes. Le traitement s'effectue dans notre clinique, sous supervision médicale.

Correction des oreilles

2008-08-13T09:11:00.001-07:00

D'habitude, cette opération (otoplastie) est pratiquée quand l'enfant a atteint l'âge scolaire. Elle est aussi pratiquée sur des adultes qui ont souvent caché leurs oreilles embarrassantes pendant des années.

Cette opération n'est pas aussi simple qu'elle en a l'air. Son but est de repousser les oreilles vers la tête tout en gardant leur aspect naturel, sans qu'elles soient trop irrégulières ou trop plates.

Les incisions sont cachées derrière les oreilles. Le cartilage est soigneusement reformé et replacé avec plusieurs points de suture permanents. Une ou deux de ces sutures peuvent être rejetées plus tard par le corps et sont facilement retirées, mais habituellement la forme des oreilles reste inchangée.

Les oreilles peuvent ne pas être tout à fait pareilles à la suite de l'opération. Les deux oreilles sont rarement identiques.

Epilation au laser (III)

2008-08-02T09:07:00.001-07:00

Précautions à prendre avant et après le traitement

Éviter le soleil entre 4 à 6 semaines avant et après le traitement.

Si vous souffrez d'herpès des lèvres, un médicament prophylactique antiviral sera prescrit.

Si vous avez la peau brune, une crème décolorante sera appliquée durant les 2 à 4 semaines qui précèdent le traitement. Nombre de traitements Les poils poussent par cycles.

Le nombre de traitements dépend de votre type de peau, de la couleur et de la force des poils. Il faut compter au moins 3 traitements, puisque l'intervention est efficace uniquement sur des poils en phase "active" de croissance. Des sessions répétées seront nécessaires pour traiter les follicules qui étaient en phase "dormante" et qui rentrent à nouveau en période de croissance.

Complications possibles
Comme toute autre intervention, des complications temporaires ou permanentes telles que : infection, réaction inflammatoire, décoloration de la peau (hypopigmentation, hyperpigmentation, rougeur, cicatrices, etc.) sont possibles mais peu communes.

Epilation au laser (II)

2008-07-27T21:13:00.000-07:00

À qui convient l'épilation au laser ?

Les meilleurs résultats sont obtenus sur des personnes à peau claire et aux poils foncés. Par contre, de nombreux autres facteurs peuvent influencer le processus du traitement. Donc, discuter en personne avec le patient est généralement la meilleure évaluation.

Que comprend le traitement ?
Il comprend généralement :

une protection pour les yeux du patient durant l'utilisation du laser.

une petite pièce manuelle qui distribue la lumière du laser en touchant la peau.

un léger jet rafraîchissant qui est ressenti sur la peau juste avant chaque pulsation, suivi par un bip sonore lorsque le laser a atteint le follicule traité.

la plupart des patients ressentent un léger inconfort à l'endroit traité. Une crème anesthésiante "Emla" peut être préconisée.

le traitement dure généralement entre 10-15 minutes ou plus longtemps, dépendant de la surface à traiter. Immédiatement après le traitement, le patient peut rentrer chez lui.

la surface traitée peut être rose ou rouge pendant une trentaine de minutes. Cela peut durer quelques heures ou quelques jours.

Epilation au laser (I)

2008-07-20T03:43:00.001-07:00

Qu'est-ce-que l'épilation au laser "Candela" ?

Le "laser Candela" est un laser révolutionnaire à forte énergie et longues pulsations qui émet un léger rayon de lumière. Cette lumière traverse la peau pour cibler le follicule qui est alors détruit.

L'énergie du laser se transforme en chaleur pouvant ainsi supprimer le follicule tout en laissant intacte la peau environnante.

Durant le traitement, la peau est protégée par un procédé dynamique rafraîchissant. Un jet frais est utilisé pour refroidir les couches supérieures de la peau, d'où un confort accru pour le patient.

Cette sélectivité aide à protéger efficacement la peau lors du traitement du poil à enlever.

Avantages du laser Les techniques traditionnelles d'épilation telles que le rasage ou la cire procurent une aide uniquement temporaire. Jusqu'alors, la seule façon semi-permanente d'épiler était l'électrolyse, procédé qui s'avère douloureux, qui demande du temps et qui se limite à de petites surfaces de peau. Cicatrices, réactions allergiques et poils incarnés sont des effets secondaires possibles de toutes ces méthodes d'épilation. Le "laser Candela" peut épiler les poils superflus du corps sans endommager la structure environnante de la peau. Les régions du visage et du bikini se font généralement en 10-15 minutes, les jambes et les surfaces plus grandes demandent plus de temps.

Lèvres minces

2008-06-06T06:48:00.000-07:00

Les lèvres minces sont une marque de vieillesse. Si vous avez des lèvres minces, elles sont ordinairement corrigées en même temps qu’un ´face-lift' ou peu de temps après.

Si vous êtes relativement jeune, mais né avec des lèvres minces, vous pouvez paraître plus vieux que votre âge véritable. La correction de ces lèvres minces vous donnera une expression plus jeune et plus douce.

Correction Par Injections
Des injections d'Artecoll, Collagène, graisse, etc., sont utilisées pour rendre les lèvres plus pleines et plus attrayantes.

Correction Par Chirurgie
Cette opération est très précise. Une incision est faite au bord des lèvres.

Un segment de peau est alors excisé le long de l’incision pour tirer les lèvres et les faire paraître plus pleines.

La cicatrice qui en résulte est facilement camouflée par du rouge à lèvres et continue à s’améliorer pendant au moins un an après l’opération.

La chirurgie du nez

2008-05-15T03:03:00.000-07:00

La chirurgie du nez (rhinoplastie) est la plus sophistiquée de toutes les chirurgies esthétiques, car le nez est une structure complètement creuse. Le chirurgien doit changer la forme du nez tout en conservant intacts à la fois ses supports (murs extérieurs) et sa fonction respiratoire (murs intérieurs).

Le Dr. Fanous utilise une toute nouvelle technique : la mini-dissection. De toutes petites incisions et un minimum de chirurgie sont utilisés pour obtenir un maximum de résultat avec le minimum d’enflure.
La chirurgie nasale consiste à enlever l’excédent de cartilage et limer soigneusement l’excédent d’os.

Les cicatrices sont cachées à l’intérieur du nez. S’il faut réduire l’épatement des narines, une minuscule cicatrice demeure à la base de chaque narine.

Des implants d’un matériel synthétique semblable à une éponge peuvent être utilisés pour augmenter une partie du nez et pour améliorer le résultat final de la chirurgie. L’infection de ces implants est possible mais rare. En cas d’infection, l’implant est enlevé et replacé de nouveau quelques mois plus tard.Tous les points de suture sont résorbables.

Pour empêcher la douleur, un nouveau genre de tampon, semblable à une matière gélatineuse, est placé à l’intérieur du nez et se dissoudra graduellement dans le courant de la première semaine suivant l’opération. La chirurgie nasale dure en moyenne une à deux heures.

À la fin de l’opération, un petit plâtre est appliqué sur le nez, puis est enlevé sans douleur, environ une semaine. La grande partie de l’enflure et de la décoloration autour des yeux tend à disparaître une semaine plus tard.

Votre nez continuera à s’améliorer pendant au moins un an après l’opération. Par conséquent, ne comptez pas voir le résultat final quand le plâtre est enlevé. Ne vous alarmez pas si la forme de votre nez continue à changer pendant les premiers mois suivant l’opération.

Généralement, votre visage est présentable et vous pouvez retourner au travail une à deux semaines après l’opération.

Un engourdissement des dents supérieures ainsi qu’une légère obstruction du nez peuvent être éprouvés de quelques jours à quelques semaines après l’opération.

Une peau nasale épaisse rend l’intervention chirurgicale plus difficile, limite les résultats finals et prolonge la récupération. Ceci est dû au fait qu’une peau épaisse ne se contracte pas autant qu’une peau mince (donc le nez ne peut pas devenir tellement plus petit).

Dans le cas de la chirurgie de révision, quand le nez a déjà subi une ou plusieurs opérations antérieures non réussies, l’amélioration est possible, mais la chirurgie est techniquement plus difficile.

Si votre menton est faible, même légèrement, il fait paraître votre nez plus grand.

Dans quelques cas, le nez peut aussi paraître plus grand à cause d’autres traits faibles l’entourant, tels que des joues plates, des lèvres minces, un front reculé, un double menton, etc. La correction de ces traits peut être faite en même temps ou peu de temps après l’opération nasale afin d’améliorer l’aspect final du nez.

Nouveau laser pour rides

2008-05-02T23:01:00.000-07:00

Un nouveau traitement au laser atténue vos rides sans chirurgie : vous donne une peau plus ferme et un air plus jeune; adoucit en plus les cicatrices d’acné et les taches; est généralement court et sous anesthésie locale; un ordinateur rend le laser plus précis et sécuritaire.

Un nouvel appareil au laser, un des premiers de sa catégorie au Canada, utilisant des radiations lumineuses sophistiquées et de haute puissance, améliore les rides du visage et ce, sans incision chirurgicale, lors d’une intervention pratiquée par le Dr. Fanous en clinique externe. Une anesthésie locale est utilisée dans la majorité des cas. Cette nouvelle technologie peut être utilisée par le Dr. Fanous pour d’autres interventions telles que:

les face lifts,
la correction des paupières.

Ce nouveau laser (puissant faisceau de lumière) offre de nombreux avantages tels que :

plus de précision;
moins de saignement;
moins d’enflure;
moins d’œdème postopératoire;
etc.

Par contre, les traitements au laser exigent une compétence toute particulière de la part du chirurgien, une formation bien précise pour les assistantes, des précautions pour éviter des lésions accidentelles et des frais supplémentaires. Les interventions au laser, comme toute autre intervention chirurgicale ou médicale, comportent certains risques tels que rougeurs de la peau, taches, cicatrices, lésions accidentelles, etc.

Ces risques existent, mais sont peu fréquents. Dans la plupart des cas, l’utilisation de ce nouveau laser permet aux patients d’être présentables plus rapidement qu’avec une chirurgie conventionnelle et par conséquent, de reprendre plus vite leurs activités normales

Correction de Lèvres

2008-04-27T20:20:00.001-07:00

Lèvres minces
Les lèvres minces sont une marque de vieillesse. Si vous avez des lèvres minces, elles sont ordinairement corrigées en même temps qu’un ´face-lift' ou peu de temps après.

Si vous êtes relativement jeune, mais né avec des lèvres minces, vous pouvez paraître plus vieux que votre âge véritable. La correction de ces lèvres minces vous donnera une expression plus jeune et plus douce.

Correction Par Injections
Des injections d'Artecoll, Collagène, graisse, etc., sont utilisées pour rendre les lèvres plus pleines et plus attrayantes.

Correction Par Chirurgie
Cette opération est très précise. Une incision est faite au bord des lèvres.

Un segment de peau est alors excisé le long de l’incision pour tirer les lèvres et les faire paraître plus pleines.

La cicatrice qui en résulte est facilement camouflée par du rouge à lèvres et continue à s’améliorer pendant au moins un an après l’opération.

La chirurgie des paupières

2008-04-15T01:08:00.001-07:00

«Lift» des paupières

La chirurgie des paupières (blépharoplastie) corrige l’enflure et les rides autour de vos yeux, vous aidant ainsi à avoir une apparence plus reposée et plus jeune. Elle peut aussi soulager les yeux du poids de l’excédent de peau.

La chirurgie des paupières peut être pratiquée avec peu d’inconfort sous anesthésie locale.

Les incisions sont faites le long des plis naturels des paupières où les cicatrices sont les moins visibles. L’excédent de peau et de graisse est alors enlevé.

Dans certains cas, l'incision est complètement cachée à l'intérieur de la paupières inférieure.

Des points de suture fondants sont utilisés pour la fermeture.
Immédiatement après l’opération, vous pouvez avoir du larmoiement, de la démangeaison, de la sécheresse, de l’irritation et un affaissement des paupières. De minuscules boutons peuvent se développer le long de la cicatrice. Ne vous alarmez pas. Ces symptômes ont tendance à se résorber dans un délai allant de quelques jours à quelques semaines.

L’opération n’étant pas pratiquée sur les yeux mêmes, mais sur les paupières, une détérioration de la vue est très peu probable.

Si vos sourcils sont bas, ils sont souvent corrigés en même temps que l’opération des paupières. Les rides au coin extérieur de vos yeux (pattes d’oie) et les lignes fines autour de vos paupières inférieures sont améliorées, mais ne disparaissent pas après l’opération. Toutefois, ces rides peuvent être améliorées par des traitements spéciaux après la chirurgie.

Généralement, votre visage est présentable et vous pouvez retourner au travail deux à trois semaines
après l’opération.
Le résultat continuera de s’améliorer pendant au moins six mois après l’opération.
Vous paraîtrez cinq à sept ans plus jeune après l’opération... et vous garderez cette différence d’âge pour toujours.

Le lifting mammaire

2008-04-02T03:48:00.000-07:00

Le sein tombant « Ptôse mammaire »
Des évènements comme la grossesse, l’allaitement, la perte excessive de poids ou le vieillissement peuvent causer la chute des seins et l’affaissement des mamelons.

Le lifting mammaire
Le lifting des seins ‘mastopexie ou redrapage’ est une chirurgie ou le sien est remonté, le mamelon est repositionné, tandis que l’excès de peau est éliminé.
Un affaissement léger des seins ‘ptôse légère’ ne nécessite qu’une incision circulaire ‘péri-aréolaire’ autour du périmètre du mamelon ‘aréole’. Une ptôse sévère, par contre, requiert deux incisions additionnelles : une verticale en bas du mamelon et une horizontale dans le pli au-dessous du sein, les deux en forme d’un ‘T’ inversé.

Lifting et augmentation mammaire
Si le sein tombant est aussi petit de volume, le lifting mammaire peut être accompagné d’une augmentation mammaire, en utilisant un implant pour donner au sein remonté plus de galbe dans sa partie supérieure.

Risques
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, les complications sont possibles mais peu fréquentes : infection, saignement, cicatrisation excessive, changements sensitifs, nécrose cutanée, asymétrie, engourdissement, douleur, etc.

RÉDUCTION MAMMAIRE

2008-03-17T22:17:00.001-07:00

Réduction des seins volumineux
La réduction des seins est une chirurgie qui sert à diminuer le volume d’un sein volumineux et tombant, tout en le remontant et en repositionnant le mamelon.
Des incisions, similaires à celles de la ptôse sévère, sont utilisées pour extraire l’excès de peau, de graisse et de tissue mammaire. Une incision circulaire ‘péri-aréolaire’ est faite autour de la limite du mamelon ‘aréole’, suivie d’une incision verticale en bas du mamelon, puis d’une autre horizontale dans le pli au-dessous du sein, ces deux dernières en forme d’un ‘T’ inversé.

Risques
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, les complications sont possibles mais peu fréquentes : infection, saignement, cicatrisation excessive, changement sensitifs, nécrose cutanée, asymétrie, engourdissement, douleur, etc.

Vergetures

2008-03-02T09:08:00.001-08:00

En quoi consiste l'opération pour faire disparaitre les vergétures sur les seins ?
Le prix de l'opération est-il élevé ?

Il n' y a pas d' intervention chirurgicale qui fait disparaître les vergetures. Les vergetures sont des cicatrices cutanés définitives. Dans certains cas, il peut être proposé des traitements pour les atténuer. Au niveau de l' abdomen, les vergetures peuvent être enlevées lorsque cela est possible au cours d' une lipectomie et plastie cutanée.

Liposuccion des cuisses et les jambes

2008-02-24T21:55:00.000-08:00

La liposuccion est un acte chirurgical simple, en principe réservé aux chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique, inscrits au Conseil de l'Ordre dans cette spécialité et inscrit à la société française de chirurgie plastique.

Comme cet acte est simple et assez lucratif, de nombreux médecins (généralistes, dermatologues, gynécologues, etc.) le pratiquent puisqu'il y a une forte demande des femmes.

Pour connaître l'avis d'autres femmes, il est nécessaire de poser votre question sur le forum du site. Quant aux statistiques de votre médecin, elles ne sont connues que de lui ou de la compagnie qui assure sa responsabilité professionnelle !

Veines apparentes et stripping.

2008-02-15T08:10:00.001-08:00

Je souhaiterais savoir si le stripping peut être effectué sur des veines non malades. En effet, j'ai les veines qui ressortent de manière très voyantes sur toutes les jambes (surtout en été à cause de la chaleur, mais aussi en hiver). J'ai une circulation fainéante, mais pas de problèmes veineux. Merci d'avance.

Une circulation un peu paresseuse peut être améliorée par la marche à pied en déroulant bien la cheville, un petit traitement médicamenteux, des massages légers en remontant le soir avant le coucher et la surélévation des pieds pendant la nuit, avant d’avoir recours au stripping. Le stripping est l’ablation des veines superficielles saphènes externes ou internes, il n’intéresse pas les petites veines superficielles qui sont du domaine de la sclérothérapie.Pour plus de précision, consultez un phlébologue spécialiste des problèmes veineux.Dans tous les cas, évitez l'exposition solaire et la chaleur sur les jambes (bain chaud,etc.). Cela dilate les veines

La liposuccion

2008-02-10T00:11:00.000-08:00

La liposuccion comme son nom l’indique a une action sur le tissu adipeux et n’a pas d’action sur l’élasticité de la peau. La peau perd de son élasticité lors d’une prise de poids importante suivie d’une perte de poids rapide.

Consultez un plasticien pour une autre solution adaptée, mais à votre age, l’élasticité de la peau retrouve progressivement son tonus en quelques mois.

Liposuccion des cuisses et les jambes.

La liposuccion est un acte chirurgical simple, en principe réservé aux chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique, inscrits au Conseil de l'Ordre dans cette spécialité et inscrit à la société française de chirurgie plastique. Comme cet acte est simple et assez lucratif, de nombreux médecins (généralistes, dermatologues, gynécologues, etc.) le pratiquent puisqu'il y a une forte demande des femmes.
Pour connaître l'avis d'autres femmes, il est nécessaire de poser votre question sur le forum du site. Quant aux statistiques de votre médecin, elles ne sont connues que de lui ou de la compagnie qui assure sa responsabilité professionnelle !

Masquer une cicatrice

2008-02-01T23:56:00.001-08:00

Suite à plusieurs opérations, j'ai deux longues cicatrices sur la cuisse gauche, à l'intérieur et à l'extérieur de ma cuisse.Que puis-je faire pour ne pas qu'on les voit. Je n'ose pas me mettre en short, ni en maillot de bain.

Vous devez consulter un dermatologue rodé à la médecine esthétique. Les cicatrices ne pourront jamais disparaitre. Il est parfois possible de les atténuer. Cela ne doit pas vous empêcher de vous mettre en maillot et de vous baigner. Les gens préfèreront regarder votre sourire ou votre regard plutôt que vos cicatrices.

Chirurgie Esthetique - Cicatrice chéloïde

2008-01-24T07:54:00.001-08:00

J'ai une grosse cicatrice chéloïde sur la rotule suite à un accident, il y a 20 ans. Quelle méthode existe pour la faire disparaître ou l'atténuer ?

On ne peut jamais faire disparaître une cicatrice. Il est possible de l'atténuer ou de la remplacer par une autre moins visible.

Suivant la configuration, le spécialiste que vous verrez, chirurgien ou dermatologue vous proposera un ponçage, une dermabrasion ou carrément l'ablation chirurgicale de la cicatrice. Dans certains cas, il est possible de pratiquer des infiltrations dans la cicatrice tout dépend de l'état de votre genou.

Chirurgie esthétique - Basin large

2008-01-19T14:32:00.000-08:00

Un bassin osseux très large et après mes grossesses, mon bassin ne s'est pas rétréci (il n'y a pas de gras, c'est juste mes os).
Je voudrais savoir s'il existe une chirurgie pour rétrécir les hanches ? (une sorte de rabotage) Merci.

Votre bassin n'a aucune raison de rétrecir après les grossesses. Le bassin est composé d'os rigides qui ne se modifient pas avant, pendant ou après la grossesse.

Il y a simplement une laxité ligamentaire accrue en fin de grossesse qui facilite l'expulsion à l'accouchement par voie basse.
Il n'existe pas de chirurgie osseuse pour diminuer le diamètre du bassin.
Les hanches sont les articulations du fémur avec le bassin, elles n'entrent pas en ligne de compte dans le diamètre du bassin. Seule la longueur des cols fémoraux entre dans le calcul du diamètre bi-trochantérien, mais là encore, il n'est pas possible de faire varier ce diamètre sauf à mettre de petites prothèses totales de hanche ! Arrêtons de délirer !

Chirurgie sur le périnée.

2008-01-05T23:41:00.000-08:00

Bonjour, j'ai un petit problème au niveau de mon sexe, je suis une femme de trente ans, et complètement complexée au niveau de mon sexe donc rapport intimes inexistants. Je trouve mes lèvres trop développées et souhaiterais faire (comme les travestis) une opération pour couper cette petite partie de peau qui me gâche la vie. Il y en a qui se font refaire les seins, d'autres le nez et bien pourquoi pas le sexe sans le transformer radicalement mais juste me le faire aimer.

On dit qu'avant de pouvoir aimer les autres il faut s'aimer soi-même et bien là j'ai cette partie de mon corps qui me dégoûte et qui me gâche ma vie (il y a pire comme problème !), mais en ce qui me concerne, celui-là en est un gros 0. Ou pourrai-je aller pour cette intervention ? Ne m'envoyez pas cher un psychiatre, pas la peine, ne me dites pas de m'apprécier telle que je suis. Ce ne sera pas possible. Merci.

La petite intervention chirurgicale que vous réclamez est très simple et peut être faite par de nombreux chirurgiens : Chirurgien général, Chirurgien gynécologue, Chirurgien plasticien, Urologue. À vous de choisir celui qui vous plaira près de chez vous.

Chirurgie esthétique; Liposuccion des cuisses et les jambes.

2007-12-31T23:57:00.000-08:00

La liposuccion est un acte chirurgical simple, en principe réservé aux chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique, inscrits au Conseil de l'Ordre dans cette spécialité et inscrit à la société française de chirurgie plastique. Comme cet acte est simple et assez lucratif, de nombreux médecins (généralistes, dermatologues, gynécologues, etc.) le pratiquent puisqu'il y a une forte demande des femmes.

Pour connaître l'avis d'autres femmes, il est nécessaire de poser votre question sur le forum du site. Quant aux statistiques de votre médecin, elles ne sont connues que de lui ou de la compagnie qui assure sa responsabilité professionnelle !

Les greffes de cheveux

2007-12-27T08:41:00.001-08:00

La micro-greffe de cheveu connaît aujourd'hui un succès indiscutable et représente environ 80% des traitements chirurgicaux de la calvitie.
Les micro-greffes ne représentent pas l'unique solution des corrections d'une calvitie. Elles peuvent être indiquées seules ou associées à d'autres techniques telles que les réductions de tonsures ou les lambeaux selon les données de l'examen clinique et les désirs du patient.

Plusieurs facteurs ont contribué a son essor ces dernières années :
Tout d'abord son principe : puisqu'il s'agit de nos propres cheveux ou plus exactement des racines ou des bulbes, prélevés au niveau d'une zone où ils sont génétiquement programmés pour durer toute la vie (couronne hippocratique), pour être réimplantés dans les régions clairsemées. Une fois réimplantés, les bulbes fourniront des cheveux qui pousseront normalement, que l'on pourra coiffer, couper, teindre.

la technique d'intervention
quelles suites?
résultats et entretien
combien ça coûte?

L'intervention :
Grâce aux techniques modernes d'anesthésie locale l'intervention est totalement indolore, pouvant être réalisée au cabinet même du chirurgien. La technique est sûre : il s'agit d'une auto-greffe, éliminant ainsi les risques de rejet. Elle réclame cependant une grande rigueur et minutie de la part du chirurgien et de son équipe. Il va sans qu'une grande expérience est nécessaire pour contribuer au succès de ce type d'intervention .

1er temps : prélèvement de la zone donneuse au niveau de la couronne, par la technique des bandelettes, ne laissant qu'une fine cicatrice discrète.

2ème & 3ème temps : préparation des greffons en mini et micro-greffes de cheveux respectant les unités folliculaires. Ce temps minutieux s'effectue sous loupe grossissante.

4ème temps : réimplantation des greffons dans les zones clairsemées, selon un axe de pousse bien précis pour obtenir un résultat naturel.

Sa durée est fonction de la surface chauve à corriger et du nombre de greffons implantés, elle peut varier entre 2 heures et 3H30.: en moyenne 2000 cheveux sont implantés au cours d'une séance classique. Les greffons comportent 1 à 3 cheveux chacun. Cependant il est possible d'implanter 4 à 5000 cheveux dans un même temps opératoire selon l'importance de la calvitie.

Culotte de cheval et chirurgie esthétique.

2007-12-19T23:45:00.000-08:00

La chirurgie de la culotte de cheval est très efficace et relativement simple. Les résultats sont le plus souvent très satisfaisants.

N'hésitez pas, prenez des renseignements auprès d'un chirurgien esthétique.
Demandez des devis d'opération et toutes les explications nécessaires.
Mais attention, si vous regrossissez ou si vous désirez une grossesse !

Chirurgie esthétique : les risques psychologiques

2007-12-13T01:51:00.000-08:00

Au cours des vingt dernières années, l'éventuel risque de maladies immunitaires ou de cancer chez les femmes ayant eu recours à une prothèse mammaire a suscité de nombreuses inquiétudes. Pour vérifier l'innocuité de cette intervention, l'équipe d'épidémiologistes de l'université de Laval au Québec, dirigée par Jacques Brisson, et ceux de l'Agence de santé publique de l'Ontario ont lancé une vaste enquête pendant quinze ans. Leurs conclusions publiées en août 2006 dans l'American Journal of Epidemiology sont étonnantes : elles révèlent que le fait d'avoir des implants mammaires n'augmente pas le taux de mortalité globale, mais majore le taux de décès par suicides de 73%. L'explication est que les femmes ayant recours à ce type de chirurgie présenteraient plus souvent une fragilité accrue.

Certaines sans doute tireraient plus bénéfice d'un soutien psychologique que d'une intervention plastique.
Pour mettre fin à la polémique sur les dangers des prothèses de sein, les chercheurs canadiens se sont donc penchés pendant quinze ans sur le devenir de 24 600 femmes ayant bénéficié d'une prothèse mammaire entre 1974 et 1979 au Québec et dans l'Ontario. Au cours de cette période, 480 décès ont été observés dans ce groupe. Les chercheurs ont ensuite comparé les causes de mortalité chez les femmes ayant eu une prothèse mammaire avec celles d'un groupe témoin de la population générale de même âge.

Faible estime personnelle

Les résultats révèlent qu'il n'y a pas d'augmentation de la mortalité pour celles avec implants mammaires. Le taux de mortalité serait même inférieur de 26% pour les femmes opérées. Les décès par cancer – notamment du sein –, et par maladies cardio-vasculaires expliqueraient cette différence. Il ne faut pas y voir un effet protecteur des implants, mais plutôt un biais de sélection. Il faut en effet être en bonne santé pour bénéficier d'une chirurgie mammaire. Et celles qui s'y prêtent ont en général un niveau socio-économique plutôt élevé. «Ces deux facteurs expliquent pourquoi les femmes qui reçoivent des implants mammaires ont en général une meilleure santé que la moyenne de la population», souligne le docteur Brisson.

En revanche, ce travail dévoile un taux de décès par suicide supérieur de 73% chez les femmes opérées. Cette augmentation est significative, même si elle n'est pas majeure. Ce n'est pas l'intervention qui est en cause, mais les caractéristiques psychologiques de celles sollicitant des implants mammaires. La même équipe d'épidémiologistes s'est également penchée sur les causes de décès de 16 000 femmes ayant bénéficié d'une intervention en chirurgie esthétique autre que des implants et a retrouvé également un taux de mortalité inférieur de 32% à la population générale, mais un taux de suicides accru de 55%.

D'autres études de moindre envergure, l'une en Suède en 2001, l'autre en Finlande en 2004, ont abouti à des résultats similaires et conclu que les femmes bénéficiant d'implants mammaires avaient plus souvent un profil psychologique caractérisé par un manque de confiance en soi et une faible estime personnelle. «Une bonne pratique médicale devrait inciter les chirurgiens à porter attention aux raisons pour lesquelles leurs patientes veulent recourir à la chirurgie esthétique, ajoute le docteur Brisson. Si leurs motivations reflètent des problèmes que ne peut résoudre la chirurgie plastique, les médecins devraient référer ces patientes à des personnes qui peuvent les aider sur le plan psychologique.»

Le docteur Vladimir Mitz (chirurgien reconstructeur et plasticien, hôpital Pompidou, Paris) s'est livré il y a quelque temps à une petite enquête : «J'ai interrogé une centaine de patientes ayant eu des implants mammaires et une majorité m'a déclaré que l'intervention leur avait donné une certaine assurance, dans leur travail et leur vie personnelle. Ceci dit, des travaux ont déjà montré que les personnes ayant recours à la chirurgie esthétique avaient plus souvent une fragilité psychique ou un hypernarcissisme.»

Le recours aux prothèses mammaires serait de plus en plus important, en France notamment. «Cette étude est intéressante, même si elle pose la question du biais de recrutement. Nous savons que, réalisée dans des conditions optimales, l'intervention pour implants mammaires peut rendre des services importants, ajoute le docteur Gérard Flageul (chirurgien plasticien, Paris). Mais, avant toute intervention, il faut bien prendre le temps de connaître la patiente, de comprendre ses motivations, de l'examiner, de lui parler...».