LE NEZ IDEAL

Définition du nez idéal
On dit qu'un nez est « idéal » quand il est « en harmonie » avec les autres éléments favorables du visage. Cette définition assez floue, a vite fait ressentir le besoin de références chiffrées à ce concept.

C’est ainsi qu’avant la lettre et dès l’Antiquité, furent jetées les bases de la Céphalométrie ou « Science des proportions harmonieuses. » Léonard de VINCI, mais aussi bien d’autres artistes de la Renaissance, ont réintroduit l’idée en définissant les « proportions divines » et le « nombre d’or ».

La Rhino Céphalométrie, domaine spécifique et moderne de la Rhinoplastie Esthétique, s’est structurée grâce à certains pionniers américains comme BYRD et PAUWEL. Ainsi, l’Analyse Rhino Céphalométrique est une approche codifiée de l’analyse esthétique d’un nez, qui permet de définir quel serait le nez le plus en harmonie avec le visage exploré.

Le Repérage Rhino céphalométrique
On réalise des photos Face, Profil, et de base du sujet étudié, en plaçant un double décimètre. On pointe sur ces clichés, une dizaine de points stratégiques : Le Trichion, la Glabelle, le Nasion, le Rhinion, la pointe, la sous pointe, le bord labial supérieur et inférieur, le Stomion, le menton, le gonion, et le point cervical.

On définit ensuite des lignes et des plans de référence : le plan de Frankfort de profil, les lignes horizontales et verticales de face comme de profil.

Le calcul Rhino-céphalométrique
Il est déduit des repérages précédents, à partir des points, des lignes et des angles. On dégage ainsi à partir des photos du patient de nouveaux repères qui vont définir le « Nez idéal » propre au patient.

Ce calcul, rigoureux mais fastidieux, peut se faire de façon manuelle ou assistée par ordinateur. On aboutit ainsi à une simulation assistée par ordinateur des modifications possibles de la chirurgie. Ce Morphing Céphalométrique est bien différent et bien plus puissant et réaliste que le Morphing classique effectué sur la simple intuition de l’opérateur.

La Chirurgie Esthétique du Visage

La chirurgie esthétique, chirurgie de l'apparence, est issue de la chirurgie plastique et utilise les mêmes techniques.

La chirurgie esthétique a pour objectif une transformation du «disgracieux» vers «l'harmonieux».

Il s'agit d'un acte médical à part entière pratiqué dans les mêmes conditions de sécurité que tous les actes chirurgicaux...

En ce qui concerne la face, cet art s’appuie sur toutes les connaissances de la chirurgie ORL et Cervico-faciale mais aussi sur la cancérologie ORL et la traumatologie Maxillo-faciale.

C’est la somme de toutes ces expertises qui fait la complexité et la difficulté de ce chapitre à part entière de la chirurgie esthétique.

Les peelings au phénol

Modalités pratiques :

Le peeling au phénol peut voire son intensité varier en fonction des besoins de la ou des zones ciblées. L’exfoliation est donc modulable.

Les risques de ce peeling sont identiques à ceux du TCA à 25% et +, c’est pourquoi il est crucial que le praticien soit en permanence à côté du patient pour surveiller l’évolution du peeling et être capable de le neutraliser au moment opportun (sensation d’échauffement intense).

Les suites, la durée et les recommandations sont identiques que pour le TCA 25%.

Indications :

Ces peelings utilisent un agent lipophile (le phénol) qui est particulièrement destiné à traiter des indications ou la peau est plutôt grasse :

terrain acnéique
rosacée
dermite séborrhéique

Le peeling moyen

Modalités pratiques :

<> Durée d’éviction sociale : 8 jours en raison d’une légère desquamation (croûtes) après la séance qui disparaîtra après 2 ou 3 jours.
<> Durée de la séance : 30 minutes
<> Un écran protecteur sera nécessaire entre chaque séance et ensuite pendant 3 mois à chaque exposition au soleil.
<> Cadence de traitement : phase initiale ”d’attaque” de 4 séances à 1 semaine d’intervalle suivies d’une séance toute les 6 à 8 semaines.

Les indications :

<> Visage, cou, décolleté, mains et bras.
<> Pores dilatés qu’il resserre très efficacement en donnant une texture lisse et fine.
<> Il élimine les fines ridules, les taches brunes (lentigos) et les kératoses superficielles.
<> Il est parfait pour les peaux claires au teint noirci et peut se pratiquer en toute saison.

Le peeling superficiel (II)

Contre-indications du Lunch Peeling :

<> Herpès du visage
<> Prise de médicaments contre l’acné (rétinoïdes)
<> Allergies cutanées de contact.
<> Recommandations avant un peeling :
<> Une semaine avant stopper :

Epilation, Electrolyse

<> Les produits cutanés irritants, rétinoïdes en particulier.
<> Les hommes doivent éviter de se raser dans les deux heures précédant le peeling.

Quels peuvent-être les effets secondaires ?

Ils sont très rares, ils ne surviennent qu’en cas de mauvaise manipulation. Il s’agirait de laisser le principe actif (phase e) de la liste ci-dessous), trop longtemps. Il en résulterait une sensation de brûlure. Celle-ci pourrait conduire à une rougeur diffuse qui se dissiperait en quelques jours. Les réactions de type allergique ont été rarement observées et en général, les peelings aux acides de fruits sont sans danger.

Le Lunch Peeling dure 20 minutes en moyenne :

<> Nettoyage et démaquillage du visage.
<> Harmonisation du pH de la peau avec une solution qu’on laissera agir quelques minutes avant de la retirer.
<> Protection avec une crème neutre des plis commissuraux des yeux, de la bouche et des effractions cutanées.
<> Elimination des déchets cellulaires et du sébum par application d’une solution.
<> Application du peeling avec l’applicateur sur le visage, le cou et le décolleté. <> Temps d’action de 2 à 5 minutes, puis Neutralisation du peeling, Vaporisation des zones traitée et Séchage de la peau.
<> Complémentation :
Application d’une crème dépigmentante.
Application d’un écran solaire (IP 30)

Le peeling superficiel (I)

Le peeling superficiel

Il est à la fois simple et efficace tout en laissant une marge de sécurité au patient et au praticien. Ce type de peeling appelé outre-Atlantique le Lunch Peeling, est très recherché car il ne provoque ni retrait de la vie sociale, ni une longue absence pour le faire.

Le peeling doux aux acides de fruits contient :

<> De l’Acide Glycolique, exfoliant qui diminue la couche de Kératine sur la peau.
<> De l’Acide Kojique, dépigmentant naturel par réduction de la synthèse de Mélanine.
<> De la Vitamine C, également pour son effet inhibiteur de la formation de Mélanine.
<> Des Vitamines A, et E, Antioxydants puissants pour optimiser l’action du peeling.
<> Ce type de peeling peut-être pratiqué et répété toute l’année le peeling pour un <> total de 4 à 6 séances espacées tous les 8-10 jours.

Une protection solaire (SPF 30) est recommandée.

<> Une crème dépigmentante, utilisée pendant 5 semaines, pourra entretenir ces résultats.
<> Indications clés du Lunch Peeling :

Vieillissement cutané

<> Lissage de la peau, des rides fines et des ridules, resserrement des pores de la peau
<> Mélasma (masque de grossesse persistant dans le post partum)
<> Héliodermie
<> Troubles de la pigmentation (variations de couleur de la peau)
<> Teint brouillé (tabac et pollution)
<> Cicatrices d’acné.

La Médecine Esthétique: Qu'est-ce-que le peeling ?

LES PEELINGS
Du nom anglais ”Peel” voulant dire ”écorce”, le peeling est l’action de retirer l’écorce.

Qu'est-ce-que le peeling ?
En médecine esthétique, le peeling est un acte de relissage cutané avec un agent chimique acide ou naturel qui, en exfoliant la couche superficielle de la peau, est capable de produire un effet lifting.

La peau se reconstruit ainsi plus lisse en gommant un certain nombre d’irrégularités comme :

Les taches brunes par exposition solaire, les ridules
Les séquelles d’acné, les pores élargis, les dépôts de sébum, les points noirs.
Le but est de redonner au visage, au cou, au décolleté et aux mains un aspect lisse, jeune et de couleur homogène.

Il ne faut pas confondre les peelings proposés en salon ou institut de beauté et ceux qui sont pratiqués en cabinet médical. Les premiers sont agréables, les seconds sont efficaces.

Le maniement des produits utilisés pour les peelings médicaux demande précision et rigueur. Les limites de la peau peuvent être vite dépassées si les étapes clés du peeling sont négligées. C’est pourquoi, vous devez absolument vous orienter vers des médecins esthétiques, dermatologues ou chirurgiens qui ont une certaine expérience dans l’application des peelings.